双节棍式人工泪管在手术中操作图解

2019-8-14 来源：本站原创浏览次数：次

操作步骤

双节棍式人工泪管管长mm,由一个细的中间段(长25mm,直径0.6mm),以及粗的两侧段(长40mm,内径0.5mm,外径1.0mm)组成,看起来像中国武术中使用的“双节棍”。管的两端距离封闭的顶端约30mm处有裂隙。带有聚丙烯柄的不锈钢探针(长55mm)可插入每个裂隙。

因此，金属导丝部分位于管腔内部，而不是像常规置管装置中，作为人工泪管的延伸部分（图9-3）。

这种人工泪管的置入采用盲插法或在泪道内窥镜下进行,以便在直视下疏通阻塞处,并且可避免错误地置入。

在麻醉上下泪点和用2%利多卡因行滑车下神经阻滞之后,用泪点扩张器扩大上下泪点。泪道内窥镜探头从上泪小管插入,到达泪囊,直视下将探头插入鼻泪管,疏通阻塞部位。在这个过程中,通过注水通道注入生理盐水,可冲走血液,维持泪道内可视空间。

通过泪道内窥镜探头疏通阻塞之后,将双节棍式人工泪管的一端插入上泪点,当它通过泪小管到达泪囊的内侧壁时,垂直翻转,改变方向后,插入鼻泪管和鼻腔,之后拔出管内的不锈钢探针。在置入上泪小管后,双节棍式人工泪管的另一端以同样的方法置入下泪小管。

最后,使用泪道内窥镜自上泪点或下泪点确认硅胶管被正确置入。

（来源：内镜泪道手术彩色图谱）

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