消化性溃疡的营养治疗

消化性溃疡（pepticulcer）是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变，病变深达黏膜肌层，常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜，其中以胃溃疡（gastriculcer,GU）、十二指肠溃疡（duodenalulcer,DU）是常见。

本病可见于任何年龄，以20至50岁居多，男性多于女性（2-5：1），临床上DU多于GU,两者之比约为3:1.

消化性溃疡的病因：(1)胃酸分泌过多(2)幽门螺杆菌感染(3)胃粘膜保护作用减弱

引起消化性溃疡发病的因素可分为外因和内因。

（1）外因

a.吸烟：胃粘膜微循环障碍，血供减少，粘膜屏障功能减退

b.药物：损伤胃粘膜

c.感染：幽门螺旋杆菌感染，降低粘膜防御能力

d.其他：冷、热、胆汁反流损伤粘膜。

（2）内因

a.性别与遗传：男：女=3：1，家族倾向。

b.精神神经因素：精神原因导致迷走神经功能亢进，胃酸增多，溃疡形成

c.有刺激胃酸分泌作用的食物

d.咖啡、浓茶、酒精、黑胡椒、大蒜、丁香、辣椒、肉汤、蛋白胨、面包等

5.临床表现

慢性中上腹痛、反酸是消化性溃疡的典型症状，疼痛的特征为慢性、周期性、节律性。胃溃疡的腹痛多发生在餐后半小时左右。而十二指肠溃疡常发生在空腹时。制酸剂能缓解疼痛，常见并发症有大出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

消化性溃疡与相关营养素消化性溃疡患者由于消化能力差，进食量减少、可引起必需脂肪酸、水溶性和脂溶性维生素缺乏，造成热能营养不良，体重减轻。

消化性溃疡的营养治疗

不同时期的病人营养治疗重点和方法不同。

对于急性发作出血期的病人，应该禁食，采用肠外营养补给适宜的热量（20-25kcal）和营养素。当出血已停止，可让病人进冷流食，每2-3小时给予-ml,食物可选择冷豆浆、冷酸奶、冷藕粉、冷蛋羹等。

当病人病情趋于平稳后，可让病人进流食，如米汤、水蒸蛋、蛋花汤、藕粉、杏仁茶、豆腐脑、牛奶、豆浆，以及肠内营养制剂。每日6餐，每次ml;然后向少渣半流食，每日6餐；然后身少渣软饭过渡，虾仁粥、清蒸鱼、软烧鱼、氽鱼丸面条、碎嫩菜叶等；主食可用饲养片、面包、大米。每日3-4餐。

消化性溃疡的营养治疗

(1)营养全面合理，有足够的热能，适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和充足的维生素。应做到质好、量少、平衡。

(2)少量多餐，定时定量，可根据病情每日进餐57次。急性期应使胃中经常保持适量的食物以中和胃酸，有利于溃疡面的愈合。

(3)适当控制一般调味品的使用，食品不宜过酸、过甜、过咸，采用清淡饮食。

(4)细嚼慢咽，食物经口腔充分咀嚼后，能减少对消化道的机械性刺激，并能增加唾液的分泌，中和胃酸，以利消化。

(5)选用细软、易消化、刺激性弱的食品并注意烹调方法的选择，以蒸、煮、烩、炖、焖为主，各种食物均应切细煮软。