儿童保健足月宝宝的家庭护理

足月宝宝的家庭护理

足月宝宝特征

出生时间：37-42周

体重：-克，平均体重克

平均身长：50厘米

头围：33.7-34.3厘米

刚出生的宝宝外表都长得有些“相貌难辨”，随着月龄的增加就会越来越有特点和个性，更加的像爸爸妈妈。同时，刚出生的宝宝都有“罗圈腿”现象，这种“罗圈腿”并不是真正意义上的罗圈腿，这是因为宝宝在妈妈的子宫里因为空间有限而双腿交叉屈膝形成的，出生后随着运动的增强，这种情况就会消失。有些家庭的老人会因为这个原因给孩子绑腿，实际上都是不需要的，也没有实际帮助。而真正的罗圈腿是由宝宝生长过程中的佝偻病引起的，家长们需要对症下药。

遇到这些情况，不要紧张

马牙：有些宝宝口腔黏膜上颚中线部位、或者牙龈边缘可见黄白色颗粒或斑块，俗称马牙。这种情况出生后数周即可消失，无需做特殊处理。

乳房结节:这是在孕期受到妈妈身体里激素的影响，如孕酮或催乳素的刺激，一般2-3周后即可消失。家长们千万不要因此而给宝宝挤奶头，会引起不良的后果。

白带阴道出血：这也是受雌激素水平的影响，宝宝在母体中时，妈妈的雌激素水平比较高。出生后雌激素供应突然中断，就会出现这种现象，无需特殊处理。除非出血过多时，建议找医生来判断。

生理性体重下降：新生儿自出生后的第3-5天开始，出现体重下降。下降的幅度是出生体重的6%-9%。这是因为在刚出生的几天里，宝宝吃奶少，排胎便，胎脂脱落，称为生理性体重下降。但是如果宝宝的体重下降超过10%，或者10天后还没有达到出生时的体重，建议找医生咨询。

生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点使血中未结合胆红素增高而出现的黄疸。约60%的足月儿及80%以上的早产儿可出现生理性黄疸。一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰。如果宝宝情况良好，无需特殊治疗。这种时候妈妈们可以让宝宝多吃、多喝、多拉，促进肠道蠕动，减轻黄疸现象。

足月宝宝适宜的环境

温度：婴儿房适合温度一般建议在22-24摄氏度，现在是夏天，家长们可以在家里使用空调或电风扇，把温度控制在合理范围内。温度过高容易诱发痱子，宝宝会非常难受。但须注意空调或电风扇不要直吹宝宝。

湿度：湿度在50%-60%。

光线：居住的环境应该光线充足，空气新鲜，每天开窗通风。刚回家的宝宝较小，当婴儿房通风的时候可以把他抱进另一个房间。

足月儿护理

脐带：正常脐带1-2周脱落，也有3-4天就脱落的，有慢的一个月左右脱落的。如果脐带周围无发炎，无血性分泌物，则无需特殊处理。只需每天在用碘伏护理1-2次，尤其是在每天洗澡后，脐窝里进水的情况下擦拭。但是如果脐带红肿，有脓性分泌物，并伴有明显异味，如恶臭等，医院处理。

五官：新生儿刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞，这时，妈妈也不要太着急，因为宝宝在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，可采取保守治疗法。如加强按摩促使其通畅。

皮肤

湿疹：是宝宝常见的一种皮肤病，主要是由过敏引起的。常见的过敏源有牛奶、鸡蛋、化纤衣物刺激、口水淹没皮肤等原因。一般在宝宝1-3个月出现，6个月以后逐渐下降。在宝宝1岁半之后大多数宝宝就会痊愈。如果湿疹出现裂口或渗出，可使用含有激素或抗生素的药物涂抹。

尿布疹：由于宝宝皮肤厚度只相当于成人皮肤的十分之一，非常容易擦破，且宝宝的新陈代谢快，膀胱小，小便次数多，护理上稍不及时就会使臀部处于潮湿和尿便污染的状态，出现尿布疹。所以要使用透气性好的尿不湿，在宝宝排便后用温水清洗，等自然干燥后涂抹上润肤油等。不要用毛巾等使劲擦拭；不要用含碱性的香皂等清洗用品，要用宝宝专用的洗涤物品；也不要用爽身粉，因为夏天宝宝出汗后爽身粉会被汗液粘湿，堵住宝宝的毛孔，不利于汗液蒸发。

粟粒疹：一般在新生儿的鼻尖、鼻翼、面颊部常可见到针头样大小的白色粟粒疹，这是皮脂腺堆积形成的，脱皮后自然消失。

痱子：宝宝的汗腺功能发育不成熟、体温调节功能不全，当室温过高、宝宝穿盖过多、皮肤不透气时就会出现热疹。所以妈妈们别给宝宝捂太厚，夏季勤洗澡，在洗澡水中放入十滴水可预防痱子的出现。

脓痱子：痱子继发细菌感染，红色丘疹顶端出现黄色脓头，即为脓痱子。脓痱子严重可诱发败血症，需请医生处理。

溢奶：由于新生儿特殊的生理结构，食管没有大量弯曲，当进食后，宝宝平躺时，用力活动就会使胃里的奶反流到食管中溢出。所以妈妈们喂完奶后拍嗝，同时不要安排宝宝活动或给宝宝换尿布。

发热：宝宝出现无原因突然发热，精神可，饮食佳。多是因为捂多了（捂盖综合征）或室温过高。给宝宝及时补充水分，降低温度，打开裹被，都是不错的办法。如果有必要，给宝宝洗个温水澡。

睡眠：

宝宝需要独立睡眠么？在我们国家最好的方式是建议同房亲子床睡眠，既有利于照顾宝宝，有可以让家长和宝宝有独立的空间。

那种睡眠姿势好？美国儿科学会推荐仰卧睡眠，如果需要俯卧，需要大人的看护。

是否需要枕头呢？新生儿的脊柱是直的，没有形成生理弯曲，平躺时，背和后脑勺在同一平面，不会造成肌肉紧绷状态，所以小儿不需要枕头，除非宝宝溢奶严重，需要头颈抬高，这时可以用宝宝的垫背小毛巾放在宝宝的头下方。宝宝真正需要枕头是3个月后颈肌力量发育成熟时。

宝宝总是放不下需要抱着睡：对于0-3个月的宝宝当他们感觉不舒服时，爸爸妈妈的怀抱会让他们感觉温暖、安全，而且这个时候的宝宝是惯不坏的，因为他们对周围还没有记忆。不过记得要用最小的安慰。

宝宝黑白颠倒：白天保持室内明亮、光线充足，可以在宝宝睡觉时播放一些固定的背景音乐，同时正常发出响动。白天的小睡不要超过3个小时，超过后可以用换尿布、捏捏宝宝小手的方式把他弄醒。妈妈在白天喂奶的时候可以跟孩子说说话，唱唱儿歌，跟宝宝交流，使他保持清醒。

在夜晚喂奶时尽量不发出声音。由于宝宝的睡眠周期短，浅睡次数较多，会出现微笑，皱眉，哼唧的情况。而且宝宝在睡觉时身体会释放出乳酸，在他睡眠的时候伸伸胳膊伸伸腿会缓解身体的不适，这些都是正常现象。妈妈这个时候不要打扰他。在宝宝睡醒后也不要立马抱他起来，先仔细观察，很多宝宝还会继续入睡的。宝宝3-4个月之后就可以断夜奶了，切不可婴儿一醒就喂奶，以免养成宝宝夜醒多次和含奶入睡的习惯。

白天和夜晚睡眠可以在固定在不同的地方，有助于帮助他区分白天和夜晚。

建立一套睡前模式：一般应在三个月之前建立。如洗澡后换衣服，吃奶。吃完奶后不要立即入睡，妈妈给宝宝唱唱催眠曲等，使之建立规律的睡眠习惯。

三浴

阳光浴、空气浴、水浴

阳光浴，空气浴要避免在马路上或者汽车多的地方，要去植被覆盖多的公园等地。因为空气中汽车排放的尾气躲在离地面一米内，是宝宝容易呼吸到的区域。

水浴对宝宝的皮肤刺激很好，但也可在家中用抚触、按摩等替代。

什么情况去看医生？

脐部红肿有分泌物，有异味、脱落后持续出血

吃奶差、吐奶多、精神不好如总哼哼唧唧等。

医院儿童保健中心