追寻整天“以泪洗面”首恶 泪

追寻整天“以泪洗面”首恶 泪

你身旁是不是有这样的人？总是迎风流泪，手里总抓着纸巾擦眼睛；没有伤感，却不分时间、场合的挂着两行清泪，眼皮常常红红的；即便在室内也“眼泪汪汪”，整天“以泪洗面”…这些人的“流泪”均为泪道阻塞的典型表现，他们极可能身患泪道阻塞而不自知，应提示他们尽早就诊。

泪道病易纠缠上基层工作者与中老年人、女性

泪道阻塞是眼科最常见的疾病之一，据有关资料统计，大约占到门诊量的40%左右。其主要症状为眼睛长时间泪流不止，或伴随眼角有脓性分泌物。特别在是一些从事农村基层和户外工作的人，更容易得泪道阻塞。

权威泪道病专家范金鲁教授指出，这些人虽然最容易得泪道病，但他们也最容易忽视泪道病的危害，单纯的泪道阻塞没有红肿、疼痛等不适，流眼泪对他们而言只是小“麻烦”，能够忍耐，他们不觉得会耽误工作和生活，很多病人乃至认为泪道阻塞不是病，不需要医治，其实这非常危险。

临床研究发现，泪道阻塞一般多发生在中年以后，老年多于儿童和青年，50岁左右发病率最高，占75﹪-80﹪；女性较男性的发病率高，女性病例占77﹪，男性病例占23﹪。但根据近几年门诊来看，泪道病已不是中老年人和女性的专利，它正逐步向青年人和婴幼儿散布，门诊比例正逐年上升，需引发重视。不论甚么年纪，发现流泪症状都应及时到眼科检查。

泪道病——眼球旁的“定时炸弹”

上文提到，单纯的泪道阻塞没有红肿、疼痛等不适，仅表现为流眼泪，但很多人其实不知道，大部分长时间流泪的阻塞病人，因未及时医治，都伴随泪囊炎症，发炎期会有红肿、疼痛的不适。

泪水有产生就要有排出，泪道就是供泪水排出的器官，可是泪道堵了，就犹如下水管堵了，含有细菌的泪水只能堵在泪囊中，长此以往，这些“死水”中的细菌含量愈来愈高，像“臭水沟”一般，稍有不慎就会感染泪道黏膜组织，分泌出粘性分泌物。

可以说泪囊是眼睛周围的一个非常危险的细菌库，医学上习惯将泪囊炎症称为眼球旁的“定时炸弹”，随时威逼着眼球。泪道阻塞后，泪囊就变成了细菌聚集地，发炎后愈来愈多的粘性分泌物构成，排出的管道被堵住，泪囊会越撑越大，脸部肿起脓包，红肿、胀痛，急性发作构成囊肿，如果此时没有控制住炎症的散布，可想而知，这颗“炸弹”便会爆炸，后果不堪设想。

为避免长时间阻塞引发炎症感染，造成更严重后果，提示各位市民，如果发现自己有爱流眼泪的毛病，应及时救治医治，初期控制住病情，可避免病情散布，带来不必要的烦恼和痛苦。范教授支招，想判断自己是不是有泪囊炎症，可用手指挤压内眼角位置，有脓性分泌物流出，可判断泪囊已发炎，但发炎早期，分泌物较少时，挤压也不会流出，还需到眼科由医生做专业检查，方可确诊。

说泪囊炎症是眼球的“定时炸弹”还有一个缘由，一旦分泌物较多时，排出管道被堵，它们就会从泪点反流出来，也就是我们常说的“眼角流脓”，这些脓流出来，未及时擦拭，眼睛眨动，脓也就会随之“走动”，不但会妨碍看东西，脓液里超高含量的细菌，很容易会感染角膜，致使角膜炎症，严重者会角膜溃疡而失明。眼睛是人体最重要的器官之一，一旦稍医院检查。

超微创鼻内镜手术，15分钟快速解决流泪困难

王先生左眼迎风流泪1年之久，冲洗泪道不通，还有少许脓性分泌物。范教授指出，阻塞和炎症是泪道病医治的两大难点，阻塞致使炎症，炎症加重阻塞，这两个问题碰到一起就很麻烦，类似王先生的病情，就是这类，他初次冲洗时就发现泪道不通，且有脓液。泪道阻塞医治最根本的问题是阻塞，只要阻塞解决了，泪道病也就迎刃而解。

类似王先生的情况，可以通过鼻腔内窥镜做泪道微创手术，这是目前最好的选择。若是做泪道激光，构成假道的可能性极大，会增加医治难度。另外，泪道探通也易造成假道，属于严重的医源性损伤，全国眼科会和眼外伤会上讨论过屡次，应当引发重视，不建议屡次探通或激光治疗。

范教授强调，不论做甚么医治，都要依照泪道本身的生理结构与显微解剖特点。泪小点直径0.2~0.3mm,泪小管直径0.3~0.5mm，泪囊长约12~15mm，宽约4~6mm，鼻泪管长约18mm，在这么细小的位置做激光治疗，并且看不见内部病变具体位置，激光的高温有度，虽然有一定的成功概率，但引发并发症、造成损伤的概率也相对偏高。

一样，通过那末细的泪小管插进管子，看似操作简单，但最可怕的后果不是手术失败，而是撕裂泪点，或插管取不出来乃至断在泪道里。外路泪囊鼻腔吻合术是还没有淘汰的经典手术之一，皮肤切口，创伤大，出血多，脸部留疤，患者都不愿意做。

鼻腔内窥镜下泪囊造孔术，是一种超微创手术，借助鼻腔内窥镜系统将手术区域放大倍以上，可以看清泪囊的病变性质、鼻泪管阻塞的缘由，根据患者本身情况，量体裁衣，在轻松无痛的状态下进行个性化手术，手术时间短、痛苦小，最大限度地避免了无谓损伤，是目前医治此类疾病创伤最小的方法之一，在泪道病的医治上的效果，也得到了眼科界的一致认可。

范教授表示，他非常理解病人的心情，每个人从发现疾病，到被医生告之需手术医治，必定是下了很大的决心，抱着非常大的期望，而医生也都想尽最大努力治好病人的疾病，双方应当相互信任和理解，构成良好的医患关系，更有利于疾病康复。如果常常流泪、眼角流脓，千万不可轻视，应遵医嘱进行医治。

_______上海爱尔眼科泪道病专科_______

门诊时间：周三全天

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