骨质疏松的认知误区你占几个

皮肤科医生彭洋 https://myyk.familydoctor.com.cn/doctor/347381/

「本文来源：趣观天下」

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都市时报全媒体记者刘加文

骨质疏松可能是很多人最不在意的一种病，在一些人的认知中，吃钙片、晒太阳就能把这种病治好，但情况并非如此。

医院脊柱一科主治医师司学亮介绍，普通人对骨质疏松存在一定的认知偏差，不以为意或是掉以轻心，都将产生严重的后果。

案例

老人因骨质疏松导致骨痛

骨质疏松症的治疗周期一般在1—2年，患者除了要保证钙剂和维生素D的补充外，还要调整生活方式。根据患者的实际情况，必要时也可采用药物进行治疗。

“我腿疼了两个月了，严重时都睡不着觉，白天困得人坐着都会睡着，对我的生活影响非常大。”今年10月，70岁的沈女士，因为连续近两月小腿疼痛无法入睡。在疼痛期间，沈女士曾尝试过多种治疗方式，疼痛非但没有缓解，还导致她出现药物过敏。经亲戚推荐，她拄着拐杖来到医院就诊。

经医生检查，沈女士是因骨质疏松导致骨痛。入院时，由于沈女士病情较为严重，医生采取药物治疗配合钙剂补充的方式为沈女士进行治疗，住院一天后，沈女士的疼痛得到缓解。在治疗第五天，沈女士放开拄了近两个月的拐杖，可以下地行走了，治疗后第八天，沈女士已经可以完全放弃拐杖。现在已康复出院的沈女士说：“我真的很感谢医生，没有他们，我上楼都困难。”

现状

中年骨质疏松患者在增加

国家卫生健康委年发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，我国40—49岁人群骨质疏松症患病率为3.2%，其中男性为2.2%，女性为4.3%。50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为6.0%，女性为32.1%。65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中男性为10.7%，女性为51.6%。

医院脊柱一科主治医师司学亮说：“从骨质疏松就诊患者情况看，中年患者的人数在逐渐变多。”

四五十岁的人平时自觉身体状况特别好，为什么就突然患上骨质疏松症了呢？司学亮说：“年轻患者患有骨质疏松症除了遗传因素外，还可能与患者生活习惯有关，比如长期饮用碳酸饮料、浓茶等饮品，长期在室内工作缺乏阳光照射，导致维生素D生成较差，不能较好地促进钙吸收，所以容易患上骨质疏松症。”

司学亮介绍，骨质疏松患者刚开始时不会出现特别明显的症状，随着病情的发展，患者可能会出现乏力（负重能力下降或无法负重）、全身性骨痛（无固定疼痛点）、脊柱变形（严重者会导致身高变矮、影响心肺功能）、呼吸功能下降（患者胸椎或腰椎骨折，压迫影响患者呼吸系统）。司学亮建议，出现这些症状后，患者要到正规医疗机构进行抗骨质疏松治疗，每半年进行一次骨密度测定，排查骨质疏松患病风险因素。

预防

预防骨质疏松从小做起

预防骨质疏松，平时应该保证营养均衡，保证人体所需的矿物质和营养成分，每天要摄入mg左右的钙，还要保证维生素D的摄入和生成，除了晒太阳，还要多吃深海鱼等维生素D含量较高的食物促进钙质吸收，此外还要保证每天适量的户外运动时间。

司学亮说：“骨质疏松的预防要从小做起，一级预防要从儿童、青少年时期开始，到30—35岁左右达到一生中所获得的最高骨量（峰值骨量），在此期间尽量增加峰值骨量，以尽量避免或减轻骨质疏松的发生为目标。人到中年，就到了骨质疏松的二级预防的未雨绸缪阶段，此阶段的核心是延缓骨量丢失，以尽量避免初次骨质疏松性骨折为目标。在此期间，主要的预防方式除了食补、坚持体育锻炼和良好的生活方式外，需要额外补充维生素D和适量钙剂。”

现状

大众对骨质疏松有7大认知误区

“与其他高发病率疾病相比较，人们对于骨质疏松症的知晓率不高，存在不少认知误区，预防意识比较薄弱。”在谈及骨质疏松的预防和治疗时，司学亮说，除了常规治疗，预防和治疗骨质疏松的关键在于提升民众知晓率。司学亮列举了在骨质疏松预防和治疗过程中最常见的误区。

误区一：骨质疏松就是缺钙，补钙就不会发生骨质疏松。

骨质疏松不仅仅是缺钙，原因或诱因很多，缺钙只是诸多原因之一，单纯补钙并不足以预防骨质疏松，所以疑似患有骨质疏松的人群，医院进行相应检查。

误区二：确诊骨质疏松，不需要再做骨密度测定。

骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松，也可用于随访病情变化和评价药物治疗效果，因此，已经明确患有骨质疏松的病人建议定期进行骨密度测定，以了解病情变化、评价药物治疗的效果。

误区三：治疗骨质疏松，就等于补钙。

骨质疏松的治疗不是单纯补钙而是综合治疗，治疗的目的是提高骨量、增强骨强度和预防骨折。其综合治疗措施有生活方式干预和补钙，在必要时也可配合药物治疗。

误区四：有骨质增生，不能补钙。

骨质疏松常常合并骨质增生（也就是“骨刺”），而骨质增生常常是由于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致，钙沉积于骨关节表面，形成“骨刺”。补钙可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，甚至使已形成的“骨刺”减少。因此患有骨质增生的患者如同时患有骨质疏松，仍需补钙治疗。

误区五：患有肾结石，不能补钙，否则，会加重肾结石。

导致肾结石的原因很多，如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多，甚至因机体缺钙而导致骨钙流失过多，进一步通过尿排出过多等。当然，过多补充钙质或活性维生素D也可导致肾结石。这并不代表着肾结石患者就不能补钙，但是在补钙前应注意查找“肾结石”原因，监测血钙及尿pH值，针对身体情况补充身体所需钙质。

误区六：骨质疏松容易骨折，一定要少动。

虽然骨质疏松容易导致骨折，但并不是说我们就要少运动、甚至放弃运动。相反，合理科学的运动，对骨量减少的纠正是有帮助的，而且也会降低骨折的发生概率。当然，做锻炼的同时也要注意安全，不能盲目进行不熟悉的运动项目；做锻炼还要注意循序渐进，不能一味追求多运动，可以从自己感觉舒服的运动开始，逐渐增加运动强度。

误区七：多喝骨头汤可以补钙。

骨头汤除了增加脂肪和一定的蛋白摄入外，并没有确定的证据证明能增加钙质在骨骼的沉积。

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