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在眼科门诊中，有很多患者都是因为出现了眼屎增多，视力明显下降了才来就诊，他们中大部分都认为这是“变老”的正常生理反应，从而忽视了治疗，导致病情加重。眼屎、眼泪骤增，泪道病的“信号”泪囊炎是泪道疾病的一种，分急性泪囊炎和慢性泪囊炎，以慢性最为常见。为了保护眼球，湿润结膜，每眨一下眼睛，泪腺就会分泌一定量的泪液，多余的泪液经上下泪小点进入鼻腔。通常情况下，眼泪的分泌、储存和排出维持着动态平衡。当泪道堵塞时，眼泪无法顺利抵达鼻腔，全部聚集在泪囊中。此时的泪囊就像一个“死水湖”，细菌容易滋生，进而导致黏膜感染，产生黏液或脓性分泌物，久而久之，便形成慢性泪囊炎。莫让泪囊炎从慢性变急性虽然临床上以慢性泪囊炎患者居多，但就目前的就诊情况来看，急性泪囊炎患者占多数，这主要是因为慢性泪囊炎初期一般没有疼痛、皮肤红肿等不适症状，对视力的影响也不大，很容易被忽视。慢性泪囊炎一旦急性发作，或毒力强的细菌直接导致急性泪囊炎后，泪囊部位就会出现红肿、发热、剧痛，甚至蔓延到下睑、鼻根部及颊部、耳前等部位。同时，还会合并全身不适、发热、白细胞增多等症状。此时若不及时治疗，脓包会变大，直至皮肤承受不住而发生溃破，脓液随之溢出，不仅会在面部留下瘢痕，含有大量细菌的脓液也会使眼睛周围皮肤发生病变。因此，一旦发现有流泪、眼角分泌物增多时，医院检查，不可疏忽大意。泪囊炎还需手术来解决目前，手术才是治疗泪囊炎的出路。用抗生素眼药水的作用微乎其微，因为泪道已经被分泌物阻塞，眼药水根本无法进入泪囊内部。随着激光、插管技术的问世，泪道手术进入了微创时代，鼻腔内窥镜下泪囊造孔术的问世打破了泪囊炎急性发作期不能手术的禁忌。其原理是使用鼻腔内窥镜设备，通过鼻腔内部，在鼻腔与泪道之间再造一条通道，并将炎症清除。泪道通了，不会轻易再阻塞发炎，降低了复发的风险。最后提醒大家，一旦发现有莫名流泪、眼角分泌物增多等异常情况，医院检查和治疗，不可疏忽大意。泪道病公益救助项目因泪道疾病前期症状对生活影响不大，贫困患者常常久拖不治，最后可能导致急性泪道病，危及眼球。为积极贯彻《“健康中国”规划纲要》的重要精神，湖南爱眼公益基金会给予贫困泪道病患者救助，救助内容为：（1）持档立卡贫困户、五保户、政府优抚对象泪道疾病患者可申请元手术费用报销额度；（2）低保户、残疾人等贫困泪道疾病患者可申请元手术费用报销额度。备注：项目救助款项仅用于支付患者手术时产生的医保报销后住院自费部分费用，不用于就诊时的门诊检查费用及复诊门诊费用。-医院泪道科

对于泪道疾病的治疗，单凭药物治疗并不能很好解决泪道堵塞的问题。目前，医院开展鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术为鼻泪管堵塞、泪囊炎患者治疗，通过鼻内窥镜直视下，将鼻腔黏膜和泪囊黏膜吻合，重新建立引流泪液的通道，解除泪囊炎的病灶。具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、面部无瘢痕等优点。

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陈少风

副主任医师

擅长：泪道疾病、干眼疾病、白内障疾病的诊治。

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