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角孕其实就称之为宫角妊娠，由于宫角妊娠停经的时间不同，因此其反应就会有很大差异。那么，宫角孕是什么原因引起的？宫角孕有什么症状?下面小编就来和大家说一说。

什么是宫角孕

我们女性的子宫像倒置的梨形，上部宽大称为宫体，宫体的顶端称为宫底，宫底两侧称为宫角，如果受精卵在宫角的部位着床，就叫做宫角孕。

宫角孕是什么原因引起的

1、输卵管或宫腔有炎症者：都会使受精卵的运行受阻，从而在宫角部着床。

2、宫腔操作史：比如宫腔镜手术者、人流史者等，因其内膜受损，影响孕囊的着床，容易发生子宫角妊娠。

3、节育环：很多人存在带环怀孕，避孕环在宫腔属于异物，它能改变宫腔自然环境，导致在宫角着床。

4、性激素异常：受精卵在运行中需要性激素的支持，如果孕妈体内的性激素水平不正常，也会致使受精卵运行障碍，导致其在宫角部扎根。

5、辅助生殖技术：近年来由于辅助生殖技术的应用，使宫角妊娠的机率也在增加。

6、其他：如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形都会是受精卵不能在正常的位置着床，是正常宫角妊娠的危险因素。

宫角孕会有什么症状

1、停经史：有明显的停经史，多为8~12周。

2、腹痛及阴道出血史：在孕期间常有持续性腹痛症状，就诊时多为严重的腹痛，伴有或不伴阴道流血，发生破裂者，可出现剧烈的腹痛，甚至晕厥、休克。

什么情况下宫角孕必须手术

有的女性由于宫角妊娠没破，所以这时没有任何反应，而有的女性由于宫角妊娠破裂，就会导致下腹部剧烈的疼痛，而且还会有持续的阴道出血反应，往往在破裂以后就需要进行手术治疗。

如何治疗

部分患者或可妊娠至足月并经阴道分娩，但部分患者仍有较高的流产风险和子宫角破裂的风险。患者要求继续妊娠时，应详细告知患者及家属妊娠期间可能发生的风险，并严密监测孕囊生长趋势，注意宫角处肌层的厚度及宫角膨隆外凸的情况，注意是否存在胎盘植入或早剥等，必要时可尽早终止妊娠。

患者要求终止妊娠时，由于妊娠囊大部分在宫腔内，可以采用负压吸引术或药物流产。在超声或宫内可视系统监视下行“定点清除式”负压吸宫术，必要时在腹腔镜监视下清宫。清宫术中如果发现妊娠组织仍有较多在宫腔外，无法清除；或者发生宫角穿孔、大出血时可行腹腔镜下病灶清除和宫角修补术。宫腔镜多用于Ⅰ型宫角妊娠清宫术后部分胚物残留或伴有部分胎盘植入时。如Ⅰ型宫角妊娠清宫术后残留组织少（最大径线≤10mm），血清β-hCG较低并呈进行性下降，可等待残留组织自然吸收或排出。宫角妊娠早期，孕囊较小时，可在超声或宫内可视系统监视下试行“定点清除式”负压吸宫术，必要时在腹腔镜监视下清宫。残留胚物通常位于宫角近输卵管开口处，如患者无明显腹痛且阴道流血不多，病情稳定，超声未提示有明显的腹腔内出血，残留胚物肿块平均直径不超过30mm，血清β-hCG水平＜～U/L，在患者知情同意的情况下，可按照输卵管异位妊娠进行保守治疗。宫腔镜在诊治宫角妊娠胚物残留中具有较大优势，可在超声监护下或腹腔镜监护下行宫腔镜下胚物电切术。由于宫角处肌层较薄，易发生穿孔，手术操作应由高年资医师完成。建议在患者hCG下降至正常或接近正常后进行，可降低对子宫的损伤并明显减少术中及术后并发症的发生。不论开腹手术或腹腔镜手术均要切开宫角，清除妊娠组织，再缝合修复宫角肌层，宫角部位瘢痕形成，可能出现输卵管间质部完全或不完全梗阻，造成再次异位妊娠甚至继发不孕。手术者可根据患者的病灶情况选择合适的手术途径。开腹手术也是宫角妊娠破裂的急诊术式之一。

治疗后的生育管理

宫角妊娠治疗后，患者有高于正常人群的再次异位妊娠风险。建议无生育要求的妇女使用长效避孕方法。推荐使用宫内节育器、皮下埋植剂等。建议有生育要求的妇女再次妊娠时，尽早行超声检查明确胚胎着床位置。宫角妊娠行宫角切开或切除的患者应严格避孕2年后再妊娠，行药物流产或负压吸宫的患者应避孕半年后再妊娠。

来源：助产联盟

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