惟视资讯泪道栓子使用需谨慎会栓出泪小

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对于缺乏泪液分泌的重度干眼症患者，泪道栓子十分管用。其中有一种半永久的栓子——Smartplug，材料十分有趣。一种丙烯酸类聚合物：在室温下又长又细，当其塞到泪小管中时，接触到体温，材料就会变形，变得又短又粗，从而堵在了泪小管处，留住泪液。（如图1）

常言道“不通则痛，通则不痛”，好好的管道堵住了，难道就没问题了吗？不是的，会引起累小管炎，那风险有多大呢？多久以后会发生呢？

奥地利格拉茨医科大学的眼科医生AngelikaKlein-Theyer回顾了植入了Smartplug的25名干眼患者的42只患眼，平均随访了7.9年。

结果发现：

有6名患者（7只眼）出现了泪小管炎；

发病中位时间为植入后4.7年，最早出现的第1.4年，最晚的是第6年；

有4例属于放线菌感染，有3例为金葡菌感染；

有6例患者通过抗生素眼药水点眼以及联合抗生素眼药水和聚维酮碘冲洗泪道治疗有效，有1例则需要泪小管切开术。

那为什么会出现泪小管炎呢？有一种假设认为Smartplug并没有完全堵住泪小管，留下了一些“水坑”进而引发感染。不过究竟泪道栓子放在哪个位置更好以及如何可以避免泪小管炎的发生还需要更多的观察和研究。

原文：BrJOphthalmol;99:–

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