小肠肠壁血肿一例小肠梗阻的罕见原因

问题

患者，男，42岁，恶心、呕吐、腹痛、腹胀4天余。既往病史：入院前曾有2次病因不明的肺栓塞（分别为6年前和4年前）。尽管曾建议患者终生抗凝药物治疗，但是该患者每次肺栓塞后仅口服抗凝药物不足12个月后停药，且目前未接受任何抗凝药物治疗。另外，患者未服用任何处方和非处方药物或者保健品。腹部查体示腹胀，上腹部轻度压痛、反跳痛。

凝血酶原时间国际标准化比值＞15.0，部分凝血活酶时间为90秒（正常为26~36秒）。凝血酶原时间和部分凝血活酶时间通过混合研究校正，以排除循环抑制剂的存在。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活性水平极低（分别为15%、3%、11%和13%）。上腹部计算机断层（







































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