经皮胆道射频消融术在治疗恶性胆道梗阻中的

崔雄伟，朱桐，钱智玲，崔石昌*

（首都医科医院肝病与肿瘤介入治疗中心，北京〓）

国家科技支撑计划（BAI02B00）；

医院肝病艾滋病科研基金（BJYAH--）。

摘要目的分析经皮肝穿刺射频消融联合支架植入治疗恶性胆道梗阻的有效性、安全性。方法33例恶性胆道梗阻患者接受胆道射频消融联合胆道金属支架植入治疗，评价术后1、2、3个月支架通畅率和患者的生存率。结果对33例患者均完成胆道射频消融联合胆道金属支架植入治疗。术后患者肝功能均得到不同程度的恢复。随访期内，中位支架通畅时间天（9~天）。术后1、2、3个月支架通畅率分别为78.79%（26/33）、66.67%（22/33）、54.55%（18/33）。随访期内，28例患者死亡，中位生存时间天（19~天）。患者术后1、2、3个月生存率分别为96.97%（32/33）、81.82%（27/33）、75.76%（25/33）。9例患者术后出现胆道感染，其中1例严重肝病患者死于胆道感染引起的感染性休克，8例患者恢复；13例患者出现无症状淀粉酶升高。所有患者均未出现胆道出血、穿孔等严重并发症。结论经皮肝穿刺射频消融联合金属支架植入治疗恶性胆道梗阻具有较高的安全性和有效性。

关键词胆道；导管消融；支架；胆道梗阻