在你被异物呛入气管时给你一个生命的拥抱

中午放学，提了一袋梨两个柚子，以看外婆的名义去老妈家蹭饭。掐着饭点上去，老妈和外婆已经在吃饭了。我放下东西去洗手，忽然听见老妈大声喊我，手都没擦就连忙跑出来看怎么回事。外婆好像被东西呛着，想使劲咳，又咳不出来，表情很痛苦。老妈在一边帮她拍着背，但是情况并没有好转，反而越来越糟。就不到半分钟的时间，情况更糟了，说不了话，双手握着喉咙的位置，呼吸困难，伴有尖锐的声音，脸涨得通红，嘴唇发紫，眼看快要晕过去了。我当时的判断是有异物进入了气道，发生了梗阻，后来证明判断正确。

这种情况在学习急救是有教过，但在现实生活里还没碰到过。老妈已经吓得不知所措，茫然地在一边拍着外婆的背。我深呼吸了两下，强行镇定下来，首先阻止老妈继续拍背，因为这动作没用。然后把电话塞到老妈手里，让她打报警。接着我扶外婆站起来，拉过来一张有靠背的椅着放在她前面，让她双手扶着椅背；我站到外婆身后，双手环抱，右手握紧顶在肚脐以上，肋骨以下中间的位置，左手抓住右手，使劲向里向上挤压。压了大约有十多下的样子，外婆嘴里喷出一粒东西，接着长长舒了口气，哎呀一声叫了出来。听她这么一喊，我提着心才算是落了地。

（这就是元凶，半粒白果）

十多分钟后，急救车到了，医生快速检查了一下，生命体征大致正常。不过，医院看看比较放心。老妈跟着急救车先走，我收拾完东西也开车过去。等我停好车走进急诊，医生已经给外婆处置完了。这会老太太正躺在抢救室的床上跟医生讨价还价，医生啊，不住院行不行？不打针行不行？不吃药行不行？看这样子，应该是没事了。

（抢救的时候还挺老实）

（刚活过来就跟医生扯皮）

毕竟98岁的老人了，又是坐着医院的，医生肯定不敢轻易就打发回去。于是，该检查的检查，该化验的化验，然后打打针吸吸氧，叫个外卖喝了碗炖汤，快快乐乐地折腾了一下午。等检查结果出来，一切都正常，才放我们回家。有惊无险，平安度过。

（这一下午的消费，还没算的钱）

如果我没去老妈家蹭饭，如果我没学过点急救，如果......现在想想还有点后怕。所以，我决定今天得说说异物进入气道引起窒息的急救。

据说每年全世界有超过十万人死于异物窒息，其中绝大多数是儿童和老人，这是由于儿童的神经反射发育不成熟，老人的神经反射退化减弱，比一般的成年人更容易将异物吸入气道造成阻塞。异物阻塞气道是相当凶险的，患者本人无法出声呼救，而且会很快因为缺氧丧失意识，人类的大脑对缺氧的耐受力极低，缺氧超过四分钟，脑细胞就会开始大量死亡，所以，当意外发生时旁边没人，或者有人却不懂施救的话，死亡几率是相当高的，即便救护车都能像今天这样，十分钟就赶到，恐怕也已经错过了抢救的黄金时间，回天乏术了。

这里，介绍一种简单有效的急救方法——海姆里克急救法（HeimlichManeuver

）。海姆里克急救法是针对一周岁以上所有年龄段的气道异物梗阻急救法，原理是当腹部软组织受到突然的冲击，产生向上的压力，挤压两肺下部，使肺部残留的空气形成气流，气流通过气管向外冲击，就能把堵住气管的异物冲出气道。这种方法被全世界广泛应用，是大多数急救课程里的必要内容，因为这种行之有效、救人无数的方法是从后方搂抱住患者进行施救，所以也被称为“生命的拥抱”。

（“生命的拥抱”不是这样啦）

那么，万一遇到了气道异物梗阻该怎么办呢？怎么实施海姆里克急救法呢？

首先，进行快速判断。当有异物呛进气道，气道受刺激会发生剧烈咳嗽，咳嗽对异物排出是有好处的，如果患者在咳嗽，要鼓励他用力咳，不要拍后背，以防异物呛得更深。

如果发现患者不再咳嗽，不能说话，不能发声，呼吸很费力而且声音很大，脸和唇色发黑，双手不自觉地握住喉咙，意识逐渐丧失，说明患者的气道被阻塞了，需要马上实施救援。

从背后把患者扶起站立，双臂从腋下绕到前方，惯用的一只手握拳，压住患者的腹部，在肚脐与肋骨接合处之间的位置，差不多是胃的地方，另一只手抓紧拳头，向内向上快速冲击按压，不断重复此动作，并鼓励患者自主咳嗽，直到异物被咳出来为止。这就是经典的海姆立克急救法，是美国心脏协会（AHA）急救指南推荐的异物窒息急救方法。

（这才是“生命的拥抱”，一点也不浪漫，但是救命啊）

如果患者是儿童，身材比较矮小，你先坐下，让孩子背对着你，坐在你的大腿上实施急救，力度要适当小一些，注意不要压到肋骨，容易造成肋骨骨折。

如果患者是孕妇，或者是腩肌超大的胖子，从背后抱不住肚子的话，可以把按压点往上移，在乳头连线的中点对胸骨施压，位置与心肺复苏相同。

如果现场有其他人在，施救前先指定一个人打求救；如果现场只有你一个人，就不要在报警上耽误时间，先去把门打开，接着马上实施急救，在急救的同时大声呼救，以引起邻居的注意，帮忙拨打。切忌不要尝试去掏出气道里的异物，可能会造成二次伤害，也可能把异物推得更深。

如果发现患者已经意识丧失，不管你有没有开始使用海姆立克急救法，这时都不要再用了。把患者放平在地面，保持仰卧的姿势；这时可以打开口腔，把口腔里的东西清理出来，但是千万不要勉强，切忌把异物又推回喉咙或气管里；实施心心肺复苏，胸外按压对胸廓的挤压作用，能有助于把异物逼迫排出气道。

如果是1岁以下的婴儿被异物窒息，就不适合用海姆立克急救法来处置了。我们要先行观察，如果婴儿可以剧烈咳嗽或大声哭泣，说明气道并没有被堵死，这时千万不要急着实施任何急救措施。因为，很多情况下，剧烈的咳嗽和哭泣是可以把异物排出来的。当发现婴儿停止咳嗽和哭泣，皮肤发紫，呼吸果困难时，说明气道堵住了，就要立即施救。具体操作方法，自己先坐下，把婴儿面朝下放在自己的大腿上，头部低于臀部；一只手扶稳固定防止摔伤，另一只手五指翘起，用手掌的根部有节奏地击打肩胛骨中间的位置，连续击打5次；如果异物没有掉出来，把婴儿翻过来仰卧，仍用头部稍低；一只手扶稳，另一只手的指食和中指并拢，按压婴儿乳头连线中点稍下的地方，也就是婴儿心肺复苏的位置，连续按压5次，注意力度不要过大，按压深度在婴儿胸部厚度三分之一到二分之一的样子，避免肋骨骨折。然后再翻到背面击打5次，重复5+5的步骤，直到异物排出气道为止。如果发现婴儿呼吸停止，无论异物有没有取出，都应该立即进行心肺复苏。

（反面拍5下，正面压5下）

如果是你自己被呛到了，眼看就快窒息晕过去，可这时只有你一个人，周围没有人能救你，怎么办呢？当然不是坐以待毙了。我们可以对自己实施海姆立克急救法，必要时刻，自己救自己。当你感到完全不能呼吸，可以握紧拳头顶撞自己的肚子，就跟前边说的顶别人一样；但是，这时你可能因为缺氧，力度不够，或者找不准位置，最好的方法就是找张桌子，或者椅子，或者沙发，总之就是跟你的胃差不多高度，固定的硬物，把你的肚子往那角上撞，效果是一样的。在撞的同时，一点要记住使劲咳，不管能不能咳出来，都要憋劲咳，等到能咳出来的时候，你就得救了。

（两种姿势都可以）

最后，也是最重要的一点，吃东西别急，慢点慢点，没人跟你抢！