Tips急救一二事之气道梗阻
2018-1-15 来源：本站原创 浏览次数：次我国急救知识普及情况远不及国外，固然与起步晚和重视程度不高有关。
本人作为一名普通公民，接受过一定的急救培训，想要尽自己所能，分享学到的急救知识，以期在某个未知的时候帮助到未知的人。
我希望
每个人都能懂急救
但是
永远都不要有用到急救的时候
前段时间，有这样一则新闻——
看到这则新闻，不少人唏嘘不已。如果，周围的同学或者那位老师懂得一些急救知识，那么这位学生是不是就不会去世了？
今天呢，就想跟大家讲讲被噎住了，怎么办？
气道梗阻急救法1
判断梗阻
1不完全梗阻表现剧烈咳嗽
呼吸困难
面色青紫
“V”型手势护着咽喉部
2完全梗阻表现不能说话
不能咳嗽
不能呼吸
面色灰暗、发绀
昏迷倒地
呼吸停止
2
自救
——①自己一手握空心拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上，有节奏地冲击5~6次，至异物排除（左图）
②将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向内、向上冲击5~6次，至异物排除（右图）
——3
他人帮忙
患者清醒时①鼓励患者自己用力咳出，观察地面有无异物
——②嘱咐患者低头弯腰，救护者站在患者的侧面或后面，救护者一手臂护着患者胸部，另一手掌呈空心掌在其后背用力、有节奏地拍打（避开心脏）不超过5次，观察地面有无异物
————③救护者站在患者的后面，嘱咐患者低头弯腰，两腿分开与肩同宽；救护者呈马步/弓步站立，救护者环抱患者腰部；一手握空心拳，拳眼定位肚脐眼部上方两横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击5~6次，反复操作至异物排出
——
注意
若患者肥胖或为孕妇
则冲击位置为
两乳头两线正中处
患者昏迷时——①将患者呈仰卧位，头偏向一侧体位放置；救护者骑跨在患者的髋两侧
②在患者的脐部二横指、腹部正中线，用双掌根用力向里向上冲击5次，观察有无异物出来，若无，反复进行冲击直至异物出来
——注意
若患者肥胖或为孕妇
则冲击位置为
两乳头两线正中处
4
取出异物
成人及儿童取出异物——将伤病员的头偏向一侧，救护员一手拇指伸入伤病员口腔内，其余四指置于下颌骨处，将伤病员舌及下颌骨垂直向下牵拉，另一手食指由伤病员一侧口角伸入，将异物钩出
——婴儿取异物方法——将婴儿的头偏向一侧，救护员一手将婴儿口腔轻轻打开，另一手小指由一侧口角伸入，将异物钩出
——下图是红十字培训的相关内容（成人气道梗阻）
项目
内容
观察环境
观察并报告险情已排除
带手套或口述已做好自我防护
判断梗阻
不完全梗阻表现：剧烈呛咳，呼吸困难，面色青紫、“V”型手势护着咽喉部
完全梗阻：不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面色灰暗、发绀，昏迷倒地，呼吸停止
询问
我是红十字救护员，需要帮忙吗？
你是不是异物哽住了？
清醒者急救方法
第一步
鼓励患者用力咳出来，观察地面有无异物
第二步
嘱咐患者低头弯腰，救护者站在患者的侧面或后面
一手臂护着患者胸部，另一手掌呈空心掌在其后背用力、有节奏地拍打（避开心脏）不超过5次，观察地面有无异物
第三步
：海氏急救法
救护者站在患者的后面，嘱咐患者低头弯腰，两腿分开与肩同宽
救护者呈马步/弓步站立，救护者环抱患者腰部
右手中指定位肚脐眼部，食指放置中指上方
左手握空心拳，拳眼对齐腹部正中线放于食指上方，右手紧握左手小鱼际处
用力向里向上，有节奏地冲击5下
观察地面有无异物，若无，反复进行冲击，直至异物出来。
如患者肥胖或为孕妇，冲击的位置在两乳头两线的中点进行
昏迷者急救方法
第一步
将患者呈仰卧位，头偏向一侧体位放置
救护者骑跨在患者的髋两侧
第二步
在患者的脐部二横指、腹部正中线
用双掌根用力向里向上冲击5次
观察有无异物出来，若无，反复进行冲击，直至异物出来
如患者是肥胖或孕妇，冲击的位置在两乳头连线的中点进行
人文关怀
整理伤病员衣服，安抚患者
婴幼儿气道梗阻那么，婴幼儿气道梗阻如何急救呢？
下面介绍两个婴幼儿气道梗阻时的急救方法
——背部叩击法
①将婴儿身体放置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定
②另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道
③两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位
④用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4~6次
————胸部冲击法①两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位
②在两乳头连线中点下方，快速冲击4~6次，至异物排除
——以上，就是今天的啦
不知道你学会了多少？
图片来自网络
文字摘自《现场初级救护手册》（中国红十字会总会）
版权归原作者所有
tips系列第二弹
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