健康日今天,让我们一起来

世界青光眼协会和世界青光眼患者协会在年共同发起将3月6日定为世界青光眼日。

目前世界范围内大约有万青光眼患者，各个年龄段都有患病可能，已成为人类致盲的杀手。青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。青光眼具有一定的遗传性。有青光眼家族医院检查。一旦发现有眼胀、头痛、看灯光有彩医院检查，配合医生及时诊治。青光眼是双眼发病，一只眼患病，另一只眼也要及时检查。在治疗时要定期检查，避免无症状性逐渐失明。

问

什么是青光眼？

青光眼是一组眼压升高导致的特征性视神经萎缩和视野缺损的致盲性疾病。眼压就是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常眼压范围大概在10－21mmHg，而正常眼压的维持依赖于眼内液体——房水的正常循环。房水产生后在眼内维持一定容量，一部分房水经过房角排出，当排水通路受阻，房水排出障碍，眼内房水潴留，眼压就会升高。当眼压升高超过眼内组织承受限度时，就会造成眼部损伤。

Q

青光眼的临床症状有哪些？

01

急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。

02

慢性闭角型青光眼

发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

03

原发性开角型青光眼

多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

Q

青光眼的危害知多少？

1.隐匿性：青光眼通常被称作“光明偷盗者”。这是因为发病具有隐匿性，除了少数病人在青光眼急性发作时会出现眼红、眼痛、视力下降等症状外，绝大部分早期青光眼病人都没有任何突出的症状。

2.发病率高：青光眼可以发生于任何年龄，在老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加。青光眼发病率随着年龄的增长越来越高，一般人群的发病率为0.68%，但65岁以后发病率可达4%至7%。

3.致盲率高：青光眼是全球第二位致盲性眼病。如不及时进行治疗，最终将导致失明。

Q

如何预防青光眼？

眼睛的健康通常是全身状态的反映，所以要管理好自己的身体，养成良好的生活习惯，还有用眼习惯，可以降低青光眼的风险因素：高血压、糖尿病、近视、假性剥脱、低舒张期灌注压，心血管疾病，玻璃体术史及甲状腺功能减退症。

青光眼的治疗

1.药物治疗：若局部滴用药物可使眼压控制在安全水平，视野和眼底改变不再进展，患者能耐受并配合定期复查，可长期选用药物治疗。

2.激光或手术降眼压治疗：必要时进行激光降眼压治疗或者手术降眼压治疗。

3视神经保护治疗：除了通过降眼压保护视神经，目前正在加以研究证实的还有直接的神经保护治疗。因为原发性开角型青光眼一旦明确诊断，就已经存在神经损害了。所以配合治疗，按时复诊很重要！

专家介绍

雷小青

眼耳鼻喉科主任，副主任医师，醴陵市首届好医生。擅长鼻内窥镜下鼻息肉切除术，显微喉镜下声带息肉切除等手术，以及中西结合治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎等疾病，在“鼾症”疾病诊疗方面有较深见解。

周亚庄

眼耳鼻喉科顾问，主任医师，中华医学会眼科会员，湘雅医学院硕士研究生。擅长白内障超声乳化手术，青光眼、近视的早期诊断及治疗，眼外伤的应急处理及整形美容，以及儿童验光配镜及斜弱视治疗。

邱威怡

主治医师，毕业于南华大学，从事临床工作10余年，医院眼科进修，擅长诊疗眼科常见病、多发病，以及倒睫、翼状胬肉、斜视、青光眼等显微手术。

刘艳

主治医师，眼科硕士研究生，毕业于湖南中医药大学，曾赴中山医院进修。擅长诊治斜视、弱视、各类屈光不正及泪道阻塞或狭窄、慢性泪囊炎等；擅长睑内翻矫正术、翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术、青光眼减压术、眼球修补术及眼外伤的救治。

供稿：眼耳鼻喉科王兴晨

微编：张孟芳校对：王俊芬

审核：廖立梅终审：肖宏韬

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