春风化雨温暖患者他用一双妙手为患者解除

　　“这药连成分都没有，不能再吃了。平常可不能听说啥药有用就买来吃，这样不仅于治疗无益，而且还可能加重病情。”1月12日上午，医院呼吸与危重症医学科见到该科主任刘景春时，他正在为一名40多岁的男性患者诊治。该患者拿出四五种药，问刘景春是否可以治疗他的哮喘。刘景春仔细看过每一种药，把于病情无益的挑拣出来，和患者细细分说。

（工作中的刘景春）

从医33年，

刘景春与呼吸专业打交道了20多年。

在这20多年里，他用一双妙手为一名又一名患者解除病痛，

用春风化雨的态度，温暖着患者的心。

“我曾在很多科室轮转过，内科、儿科、感染性疾病科等，最终选择留在呼吸科。”刘景春说，在轮转的过程中，他看到很多因为及时进行呼吸支持、有效挽救危重症患者生命的病例。对此，他深有感触：“大多数危重症患者都伴随有呼吸系统疾病，需要进行呼吸支持以争取抢救时间。作为一名医务工作者，我希望能帮到更多患者。”

在这样的初心下，刘景春不断学习，多次进修。其间，刘景春接触到了很多新技术，并将其运用到临床治疗。年，他较早地在我市采用了经鼻气管插管术抢救危重症患者。该技术当时在河南省很少被应用。

年，刘景春到北京医院进修，学成归来医院“呼吸机使用第一人”。因为熟悉呼吸机常见的报警原因，并能给予相应处理，他的工作地点常常随着呼吸机转移。“呼吸机操作难度大，万一在抢救危重患者时出现故障，后果不堪设想。”刘景春说。后来，他医院第一批能熟练操作呼吸机的医生和护士。

个人的不断努力也带来了团队的技术进步。30多年来，刘景医院呼吸与危重症医学科的医护人员先后引进了经鼻气管插管术、气管镜下良恶性肿瘤治疗技术、气管狭窄支气管镜治疗及支架植入术、CT引导下肺穿刺技术等多项新技术，为一名又一名危重症患者解除了病痛。

为了更好地诊治患者，刘景春不仅重视新技术的应用和引进，而且重视技能的提升。当气管镜、胸部CT、痰涂片、血清等常规检查无法确诊肺部病灶的时候，就要通过肺部穿刺活检术进行诊断。

成功进行肺部穿刺的关键是准确定位。如果定位不准，就会重复穿刺，从而增加出现并发症的风险。为了提高肺部穿刺的精准度，刘景春不断通过模拟练习增强手感、积累经验。

在刘景春的手机里，存着一组肺部穿刺的影像照片。进行肺部穿刺的患者因肺部病灶较小，病灶直径只有1厘米左右，准确定位难度很大。刘景春凭借丰富的经验和娴熟的技术，成功避开血管和神经，完成了穿刺，患者术后几乎没有并发症。

作为一名呼吸专业医生，刘景春还要经常和传染病患者打交道，年抗击非典、年抗击甲型H1N1流感、年防治人感染H7N9禽流感、年抗击新冠肺炎……他每次都作为专家组成员冲锋在一线。

在新冠肺炎疫情期间，刘景春既要做好呼吸与危重症医学科住院患者的筛查、救治，又要随时做好发热门诊及隔离病房患者的会诊与治疗，每天超负荷工作。

全了大家，却舍了小家。刘景春的母亲因胆管癌晚期两医院，可忙碌的他却很少有时间去看望母亲。疫情尚未完全控制时，他的母亲去世了，医院，却连母亲的最后一眼也没能见到。伤心过后，他抹掉眼泪，再次投入工作当中，直到疫情好转回到家中，才尽情地大哭一场。

患者生命相托，医生责任在肩。“我只有坚守，才能不负患者重托。”刘景春说，看到患者康复是他最安慰的事。

来源：许昌日报

科室简介

科室基本情况：

　　经过数十年的发展壮大，呼吸与危重医学科已成为在许昌市有一定影响的科室，尤其是在呼吸系统疑难疾病的诊断、呼吸危重症救治、呼吸介入诊疗（支气管异物摘取术、肺恶性肿瘤介入化疗术）等领域处于市内领先、省内先进地位。呼吸与危重医学科技术力量雄厚，人才梯队合理，科室文化先进，质量管理规范。年被评为许昌市重点专科，进一步提高了我院呼吸与危重医学科的影响力。

一、科室基本情况：

　　呼吸与危重医学科现有高级职称4名（主任医师2名、副主任医师2名），中级职称2名，住院医师4名，其中具有硕士学位5名，学士学位5名，开放病房52张，附设电子支气管镜室和肺功能室。

二、设备配备情况：

　　1.荧光电子支气管镜：荧光支气管镜对早期肺癌，包括中至重度不典型增生、肺癌早期定位诊断的敏感性显著优于白光支气管镜，更有利于肺癌的早期发现及肺癌术后早期复发的发现。

　　2.呼出气一氧化氮测试仪：是我院呼吸科开展的一项新型、无创检查，可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，相比其他无创炎症检查技术过程更加简单方便，结果精准可靠，重复性好，是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。它主要应用于慢性咳嗽的诊治支气管哮喘的诊断和规范化管理，同时对特异性变态反应、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。

　　3.多功能肺功能仪：肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适，具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。主要用于早期检出肺、气道病变，判断有无肺功能障碍，确诊肺功能损伤的性质与严重程度；鉴别呼吸困难和咳嗽的原因；评估疾病的病情严重程度；评估外科手术耐受力；劳动强度、耐受力的评估等。

　　4.进口无创呼吸机：用于各种急慢性呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合症、睡眠呼吸暂停综合症、心源性肺水肿肺间质纤维化。无创人工通气减少气管插管，减轻患者痛苦，无需镇静剂，正常饮食，保留上气道加温、湿化和过滤功能，可以使用不同的通气模式、容易脱机。

三、呼吸与危重医学科特色技术：

　　1.无痛电子支气管镜技术：即静脉麻醉下行支气管镜检查和治疗，是一种更加有效、安全且痛苦少的气管镜检查方法。我国在支气管镜检查诊断技术中多以局麻为主，支气管镜检查作为一种侵入性检查手段，多数患者普遍存在情绪紧张及恐惧心理，特别是在检查过程中,某些患者会出现较严重的神经反射(会厌反射、呛咳等)直接影响检查治疗效果，部分老年患者不愿意接受检查或者检查中不能很好配合，失去了宝贵治疗时机。无痛支气管镜应用的麻醉药物静脉麻醉药起效迅速、作用时间短，具有良好的镇静、镇痛作用及记忆缺失的作用；停药后，患者可很快清醒。无痛气管镜适用于各年龄段的患者，基本所有需气管镜的检查都适用。无痛气管镜检查有以下几个优点：患者在安静状态下进行检查，清醒后无不良记忆，检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。医生可以更加仔细、清楚地观察病灶，从而快捷准确地完成所需操作检查。目前我科在许昌市率先开展无痛支气管镜技术，并已顺利完成数十例无痛支气管镜检查及镜下治疗,取得良好效果。

　　2.肺恶性肿瘤全程诊疗：肺癌是发病率及死亡率增长最快，对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，男性肺癌发病率及死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性肺癌发病率第二位，死亡率仍是第一位，给社会及家庭带来巨大负担和痛苦。我科运用支气管镜活检、及肺穿刺活检术等确诊多例肺癌患者，并进行病理分型及分子分型，为每个肺癌晚期患者制定个体化治疗方案，根据病情采用精准化疗、靶向治疗及免疫治疗等，各种治疗方法紧跟国内前沿，同时结合中药支持治疗，为多位患者减轻放化疗痛苦，最大限度延长生存期。

　　3.经电子支气管镜氩等离子凝固术治疗支气管良恶性肿瘤：支气管肿瘤气道出现阻塞后引起咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等症状，应用经纤维支气管镜氩等离子电凝技术彻底消除气道内肿瘤，等离子体束能很好进行术中止血，该技术可缓解患者近期症状，减轻痛苦，提高生活质量。该技术近期疗效满意，显著缓解气道症状，手术安全性有一定优势，患者术中出血风险小，比之其他介入手段治疗时间短，患者耐受性高。

　　4.支气管动脉介入栓塞术治疗大咯血：临床上大咯血是一种急危症疾病，病情危重，导致呼吸道阻塞、窒息，危及生命。较之内科药物保守治疗效果差、外科手术创伤大针对性弱，支气管动脉介入栓塞是一种微创快速有效直接针对性强的止血方法。支气管动脉介入栓塞治疗大咯血具有微创、直接、针对性强、疗效显著、并发症少、适应证广的特点。

　　5.支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中晚期肺癌：肺癌发病隐匿期难以发现，多数患者一经确诊已至中晚期，丧失了最佳治疗时机。在中晚期肺癌的治疗上，传统多行手术、化疗、放疗等方法。尽管上述方法治疗中晚期肺癌疗效较为显著，但均具有一定的缺点。有研究发现，经支气管动脉灌注化疗联合栓塞术可直接作用于病灶，闭塞肿瘤血管，杀灭肿瘤细胞，且毒性反应小，尤其适用于中晚期肺癌的临床治疗。可有效纠正机体细胞免疫失衡状态，疗效显著，1-3年生存率高，且治疗期间不良反应发生率与全身化疗无显著差异。

　　6.其他特色技术：

　　①CT或彩超引导下肺穿刺活检技术；

　　②恶性胸腔积液的胸腔灌注化疗并持续引流技术；

　　③肺部难治性感染的支气管镜下冲洗吸引术；

　　④肺脓肿置管冲洗引流技术；

　　⑤大气道狭窄气道支架植入术等。

　　呼吸与危重医学科是一支优秀的医疗技术团队，坚持以病人为主体，把病人的利益放在首位。发展新技术及新业务，以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康。转变服务模式及理念，延续服务，做好保健和临床相结合，努力创建和谐医患关系，扩大呼吸与危重医学科知名度，努力成为许昌市集预防、治疗、康复为一体的呼吸系统疾病诊疗中心。

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