喘息性支气管炎

前两天有人微博私信问我小儿喘息性支气管炎，以下是我整理的资料，希望能有用：

当人体呼吸的时候，气体会从鼻腔、口腔、咽部、喉部进入气管、支气管、细支气管，然后将气体中携带的氧气通过组织交换，进入血液，同时排出二氧化碳。因此，这个气体的通路必须畅通无阻，才能维持人正常的呼吸功能。

如果支气管通路由于感染等外部因素，就会造成气道的阻塞，导致氧气供应不足，从而引起咳嗽或快速喘息的症状，这些应激反应是人体为了吸入更多的氧气。

支气管炎和哮喘通常会引起气道高反应性。支气管炎通常是因病毒或细菌感染引起的炎症，哮喘是一种引起气管平滑肌痉挛导致气道阻塞的过敏性反应。当两种情况同时存在，就称为“喘息性支气管炎”（asthmaticbronchitis），患病婴幼儿多有过敏史，常表现为慢性湿疹等。

有很多因素可以导致支气管的炎症反应，如：烟草、大气污染、过敏源（花粉、尘螨、食物等）、化学物质、药物（阿司匹林、β受体沮滞剂）、天气转变、病毒或细菌感染、情绪（大笑或大悲）等。

喘息性支气管炎的临床表现是综合了支气管炎和哮喘的症状，可能有的表现如下：

1.呼吸困难；

2.喘息；

3.咳嗽；

4.胸痛；

5.痰多。

喘息性支气管炎的治疗也是综合了支气管炎和哮喘，一般也就是对症处理：

1.短效的支气管扩张剂，如沙丁胺醇，用来扩张阻塞的支气管。

2.吸入性糖皮质激素，一般不单独使用，而是与长效的支气管扩张剂混合吸入，可以有效的缓解喘息症状。

3.白三烯调节剂：减轻炎症反应，同时扩张支气管。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，停药后可恢复正常。

4.抗感染：如果确定有细菌感染，可用抗生素进行抗菌治疗。

喘息性支气管炎重在预防，主要注意以下方面：

1.用热水勤洗晒床单被罩、窗帘等；

2.尽量保证屋内空气的干净，减少尘土的污染；

3.家中不要养宠物，或不要让宠物进卧室；

4.避免吸烟或接触二手烟。

综上所述，喘息性支气管炎没有什么特异性的治疗，因小儿的免疫系统尚未发育成熟，因此好发于3岁以下的婴幼儿，也有成人患此病。关键是要发现引起小儿喘息症状加重的因素，比如过敏或接触什么环境，尽量远离这些诱发因素。另外，症状急性发作时要及时治疗，在医生的指导下选用吸入性药物或口服药物，以免进展为肺炎或其他并发症。

（封面图来源于bing）

参考资料：

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