人医科普小宝宝泪汪汪,当心新生儿泪囊

新生儿泪囊炎

病例回顾

近日，一位医院眼科竖起大拇指连声称赞，感谢他们治愈了宝宝的疾病，夜晚终于可以安静入睡了。刚刚1岁大的小敏，自出生起就出现左眼流泪，红肿不适，整日烦躁不安，自行涂红霉素眼膏，未见好转，家长看着揪心不已。4月上旬，家医院眼科可以治疗，抱着希望，带着小敏来到我院眼科门诊求治。眼科专家接诊后，经详细查体，确诊患儿患有“新生儿泪囊炎”。收住至眼科病房，经仔细诊断，考虑是鼻泪管膜闭导致的“新生儿泪囊炎”，不忍心孩子继续忍受病痛的折磨，冉卫华主任和盛立波主治医师详细为家属介绍病情，并在家属的同意配合下顺利完成了“新生儿泪囊炎探通术”。据孩子家长描述第一次治疗后的小敏当晚便可安静入睡了，术后第一天患者流泪症状缓解，眼角没有脓性分泌物了。

很多宝妈的困惑：有些宝宝生下来总是感觉眼泪汪汪，眼屎特别多，那会不会是新生儿泪囊炎呢？那又该怎么治疗呢？今天我们就来带您了解一下吧！

什么是新生儿泪囊炎？

新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，是由于各种原因阻塞鼻泪管所致。可由于鼻泪管下端先天Hasner膜出生时未吸收，阻塞鼻泪管所致，也可由于结膜炎、炎性分泌物堵塞鼻泪管所致。

一般在出生后数日或数周，发现患儿泪溢或伴有分泌物多，检查时压迫泪囊即可见有黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出。

如何治疗？

（1）保守治疗

包括热敷，局部滴用抗生素眼药水，外部按摩泪囊是一线疗法。是通过增加流体压来强行冲开阻塞的远端膜。方法为：朝泪囊适度施加向下的压力，按压2-3秒，一日2-3次，一定程度上可以将先天膜或上皮屑冲开。

（2）泪道冲洗治疗

如按摩无效时，可行泪道冲洗，以冲破阻塞。持续超过12月龄的鼻泪管阻塞不太可能自发消退，这时候就需要进行泪道冲洗治疗了，即将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞，既可作为诊断技术，又可作为治疗方法。

（3）泪道探通术

以上治疗都不能凑效时，可以考虑手术治疗。用泪道探针直接通过泪道阻塞的部位，将泪道阻塞通开。由于新生儿泪道结构偏小，配合度不高，因此该方法需要较高手术技巧。

预后如何？

此次病症早诊断、早治疗，一般预后较好，少有并发症。但个别患儿感染严重，出现泪囊脓肿、发热等症状，最终导致眶蜂窝织炎，危及视力甚至生命。

医院眼科

我院眼科现已成功开展多例新生儿泪囊炎探通术治疗，且无一例复发，获得广大患儿家属的信任与好评，如果您的孩子自出生起就有持续流泪，分泌物增多，烦躁不安等症状，那就有可能是新生儿泪囊炎，切勿延误病情，请及时来眼科咨询问诊。

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专家介绍

冉卫华

眼科主任

副主任医师

本科学历，学士学位，毕业于南华大学眼耳鼻喉专业，医院进修眼科一年，现任常德市眼科专业委员会委员，湖南省中医药和中西医结合学会第二届眼视光学专业委员会委员，湖南省健康服务业协会眼健康分会理事。长沙医学院兼职副教授。从事眼耳鼻咽喉科工作近20年。多次于国家级刊物发表学术论文。擅长：个体化屈光白内障手术的诊治。熟练开展人工晶体植入术和各种疑难白内障手术。白内障手术带教经验丰富。临床经验丰富，成功手术案例上千台。

袁媛

眼科副主任

副主任医师

本科学历，学士学位，年毕业于南华大学衡阳医学院临床医学专业。医院医院等进修学习。擅长眼科常见病及多发病的诊治。

刘明涛

副主任医师

毕业于衡阳医学院临床医疗专业,从事临床眼科工作近30年,有丰富的临床经验,医院进修眼科,善于眼科疾病及并发症的诊断与治疗。

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