身上不痛不痒的小包块会癌变一定要切除吗

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原创yishicankao医食参考

你身上有没有长过这样的小疙瘩

摸起来软软的

不痛也不痒

按压后还会自由移动

去医院检查后被告知这是脂肪瘤

过度紧张的人

听到“瘤”字

立马就慌了

将其与恶性肿瘤相关联

其实并不是这样

什么是脂肪瘤？

脂肪瘤指的是脂肪细胞增生，在局部形成一个或者多个肿物，脂肪瘤里面大部分是脂肪细胞。只要有脂肪细胞的部位，就可能出现脂肪瘤。

脂肪瘤可以分为两种：

按照脂肪瘤发生的部位，可以分为浅表的脂肪瘤和身体内部的脂肪瘤。

图片来源：图虫创意

浅表的脂肪瘤最为多见，常见于皮下，如肩背部、四肢、颈部等。身体内部的脂肪瘤多位于胃肠道、腹腔、盆腔、肌肉间隙等位置，这种脂肪瘤发病率较低。

患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。

什么人容易得脂肪瘤？

脂肪瘤是一种较常见的软组织良性肿瘤，目前该病病因不明，可能与遗传有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史；长期饮酒的人群脂肪瘤的发生概率会高一些。

大多数人的印象中，脂肪和肥胖是一对好朋友，几乎密不可分，那是不是只有肥胖才会得脂肪瘤呢？其实并非如此。脂肪瘤虽常和肥胖相关，但二者并无必然的因果关系，“瘦子”也可能有脂肪瘤，“胖子”也不一定有脂肪瘤。

脂肪瘤有什么危害？

大部分脂肪瘤并不会对人体造成危害，不会出现不舒服的症状。

少数的脂肪瘤可以变大，压迫局部器官，引起症状，如位于四肢关节的脂肪瘤可能会影响关节的活动；大脑里面的脂肪瘤可能会挤压正常脑组织的空间，引起症状；腹腔里面的脂肪瘤可能会压迫胃肠道，引起肠管狭窄，导致肠梗阻；还有部分脂肪瘤会出现疼痛、瘙痒等不适感。

脂肪瘤会不会癌变？

这是很多人关心的问题。从大量的研究数据来看，脂肪瘤恶变成为脂肪肉瘤的概率极低，仅存在理论上的可能，绝大部分脂肪瘤是非常安全的，不会出现恶变。

如果身体上的脂肪瘤短时间内突然变大，表面破溃，伴有疼痛等症状，应该尽早就医。

遇到脂肪瘤，该怎么办？

没有症状、没有引起不适的脂肪瘤，可以定期观察，不需要手术治疗。如果出现以下情况，建议手术治疗：影响美观，伴有疼痛，影响关节活动，影响脏器功能，脂肪瘤短时间内长大，怀疑恶变等。

图片来源：图虫创意

切除浅表的脂肪瘤一般只需要局麻，患者不需要住院，手术在门诊就可以完成，做完患者就可以回家了。

如果是巨大或者位于特殊部位的脂肪瘤，患者可能需要住院手术治疗。医生会根据具体的情况，选择不同的麻醉和手术方式。

长了脂肪瘤，必须要切除吗？

脂肪瘤确实有一定的复发概率，但大部分患者做完手术之后都不会复发。

直径在1cm内的小脂肪瘤一般不需处理。较大者可行手术切除，深处的脂肪瘤有时因较难完整切除，可局部复发，但基本不发生恶性变。

多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主，所以大家也大可不必担心。日常预防也以正常规律，合理饮食为宜。

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本文合作作者/曾维根（首都医科医院普外科）

编辑/azeliang

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