热点鼻内窥镜让泪道手术创伤小安全性

近日，安徽医院引进鼻内窥镜应用于眼科泪道手术，在市卫计委获得医疗技术临床应用备案后，开展了鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎。

▲视频来源于手机拍摄

什么是泪囊炎？

慢性泪囊炎是眼科常见病多发病，主要表现为“流泪不止”等。急性泪囊炎还会有鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛的现象，甚至同侧面部肿胀，有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛，眼部流泪，泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出，当脓肿局限时可以自皮肤面破溃，通常多数患者有慢性泪囊炎病史。病因主要为泪道狭窄、泪道不通等泪道系统本身原因以及继发于临近组织感染。

泪囊炎有什么危害？

慢性泪囊炎患者饱受“流泪不止”的困扰，而且可能发展为急性泪囊炎，造成更大的痛苦。泪囊炎除了本身伤害外，还会在眼科其他手术时易造成感染，所以成为白内障、青光眼、眼底等手术的禁忌症，造成其他眼科疾病不能得到及时有效的治疗。

泪囊炎如何治疗？

由于药物治疗治标不治本，探通、激光等治疗效果不理想、不稳定，目前仍以手术治疗为主，实施鼻腔泪囊吻合术。泪囊鼻腔吻合术作为经典的手术方式，目的是把泪囊与鼻黏膜直接吻合，使分泌物和泪液由泪囊直接进入中鼻道，以消除泪囊化脓性病灶并解除泪溢现象。鼻腔泪囊吻合术的传统手术方式是在内眼角鼻侧皮肤上做切口，切口长达20mm，然后逐层剥离组织后手术。这种传统的手术方式创伤大、恢复慢，且在面部留下疤痕。近年来，鼻内窥镜应用于眼科泪道手术，它将传统的破坏性手术，转变为保护鼻腔健康组织和结构的功能性手术。

鼻内窥镜下的手术有什么优点？

（1）治疗更准确、快速

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术则是通过鼻内窥镜可视摄像系统，可深入鼻腔深处隐蔽部位，使医生对病变部位了如指掌，并可快速开展手术。整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更准确的效果，并进行到以前不易达到的区域。

（2）面部无影响

微创手术，无需从脸部和鼻部开刀，整个手术都是在鼻腔内进行的，所以不会像传统手术那样在面部留下疤痕。

（3）创伤更小、安全性更高、术后恢复快

传统手术方式不但创伤大，而且还会破坏鼻腔内的粘膜。而鼻内窥镜下的微创手术具有创伤更小、安全性更高、术后恢复快等特点。手术可在局麻下进行，也有效避免了全麻的风险。

安徽医院

（医院）

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