医院眼科成功完成省内首例泪

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8岁男童流泪不止医生妙手重建泪医院眼科完成省内首例泪道重建手术

两年前，八岁男孩军军（化名）不幸被狗咬伤右侧面部及右眼睑后，孩子的右眼一直流泪不止。家长医院就诊，最终于今年医院眼科接受手术治疗后康复。

据悉，这项手术开创了我省眼科在泪道重建方面的先河。

年1月17日，医院眼科主任张福香接诊了一名特殊的小患者，这就是8岁的军军。只见孩子手里攥着一块手帕，不时地擦拭着泪水，孩子的右眼局部有红肿、糜烂。经过了解得知，原来两年前孩子不幸被狗咬伤了右侧面部及右眼睑，医院的医务人员及时给予了清创缝合等对症处理。然而，一个月后，孩子的右眼不停地流泪，家长医院就诊，均诊断为“右眼陈旧性泪小管断裂”，最终经人介绍来到医院。

张福香主任介绍，泪道疾病及外伤在眼科属于常见病，但是这个病例比较特殊。孩子的眼部被狗咬伤后虽然及时接受了清创缝合局部伤口的措施，但是因为瘢痕增生等多种原因，导致右眼泪道陈旧性断裂闭锁、局部粘连，这就相当于眼睛的“下水道”堵塞了，泪腺分泌的泪水只能外溢。常规手术无法解决右眼断裂的泪小管及流泪症状，甚至手术创伤会再次形成瘢痕组织增生。

科室医生多次分析讨论病情，制定出两套手术方案。医生与患儿家长充分沟通后，1月19日，孩子被送入手术室。术中探查结果较术前评估更为复杂，孩子右眼泪道创伤严重，局部瘢痕增生粘连，大部分泪道缺失不见，第一套方案泪小管断裂吻合术无法开展。于是，医生果断采用第二套方案，为孩子重建泪道。

泪道重建手术和泪小管断裂吻合术相比操作更为复杂，手术难度大，对医生的技术要求更高。手术医生在显微镜及内窥镜下精细操作、精准定位，经过两个小时的奋战，新的泪道建好了，手术成功了！患儿术后3天出院，两周后右眼流泪症状已经消失，复诊时显示，患儿新建泪道功能良好，并且脸部没有任何瘢痕。面对医生，军军露出了微笑，一双漂亮的大眼睛弯成了月牙儿。张福香主任介绍，对于泪道疾病的手术治疗，如泪道外伤、慢性泪囊炎等，传统手术方式（外路径路）面部有切口、创伤大、手术成功率低、术后常留有瘢痕。在内窥镜直视下（内路径路）微创手术，面部无手术切口、术后无颜面部瘢痕、可同期处理妨碍泪液引流的鼻部病变等优越性。

医院眼科于年起率先在省内开展泪道微创手术，张福香主任带领的眼科团队已成功完成上千例泪道微创手术，目前，这项技术在市三院已非常成熟。科室开展的“内窥镜下鼻腔泪囊吻合术”于年通过青海省“三新项目”评定，被评为省内先进。

张福香：医院眼科主任、副主任医师，青海省医学会眼科分会委员、青海省医师协会眼科分会副主任委员。从事眼科专业29年，具有丰富的临床经验，擅长鼻内窥镜下的泪道疾病手术（急慢性泪囊炎、泪道阻塞、狭窄、陈旧性泪小管断裂吻合、结膜鼻黏膜吻合泪道重建术等）、眼部整形手术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术、抗青光眼手术。

来源：医院

编辑：青海健康网编辑部

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