清远一女子长了3个肾医生没事不用管有症状

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本文转自：清远日报

3个月前,清远一名33岁女性阿玉(化名)因总是漏尿,到医院检查,竟意外发现自己有3个肾,被诊断为右侧重复肾盂、输尿管畸形。医院进行腹腔镜微创手术后,现康复良好。

　　医院泌尿外科主任医师曾鹏介绍,这种有“3个肾”的情况,在医学上称为重复肾,这是一种较为常见的疾病,还有一些患者长了4个肾,也就是双侧重复肾。“若没有不适症状,重复肾可以不用处理,但如果出现不适或对生活影响较大,则可以考虑切除其中一个。”

　　阿玉是一名跑步爱好者,手术前,她经常跑几百米就开始慢慢漏尿,跑3—5公里后,裤子会湿手掌大小。这种尴尬与不适,让她困苦不已。术后休息了三个月,见近日天气爽朗,她便收拾装备重新开始跑步。“今天跑步终于没有漏尿了,感谢曾医生。”运动过后,阿玉激动地给曾鹏发信息道谢。

　　经了解,阿玉小时候就经常尿床,14岁时,父母曾带她去广州做了一个手术,尿床得到一定的缓解,但偶尔还是会出现漏尿的情况,尤其是在咳嗽、跑步、呕吐时严重出现。

　　“根据检查结果显示,这属于明显的右侧重复肾盂、输尿管畸形。”曾鹏说。重复肾即肾脏在胚胎期发育时发育了两套肾脏的结构组织。简单说,正常人每个肾脏只有一个肾盂,肾盂接着一根输尿管,肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱,达到一定量后在括约肌的控制下通过尿道排出体外。形象地说,输尿管是“进水管”,膀胱是“蓄水池”,括约肌是“出水开关”,尿道是“出水口”。

　　重复肾不算罕见,其发生率在0.8%左右。对于无临床症状且双肾功能良好、无梗阻积水的重复肾重复输尿管畸形并不需要治疗。当出现肾积水,反复感染或尿失禁等症状时往往需要手术治疗。

　　小丽出现重复肾积水伴引流输尿管异常,符合手术指征。明确病因后,曾鹏制定了微创手术方案,经过充分的术前准备,为小丽进行腹腔镜下右侧上半部分重复肾及输尿管切除,整个手术过程历时1.5个小时,在三个孔的腹腔镜下完成。

　　“这个手术把肾积水的肾和输尿管去掉,同时保护好下半部分功能好的肾和输尿管。”曾鹏说,分离上半肾输尿管时,因为它与下半肾输尿管常包裹在共同的外鞘内,分离时需注意保护下半肾输尿管的血供,避免术后下半肾输尿管发生缺血、狭窄等并发症。

　　曾鹏提醒,重复肾虽然是常见的泌尿系统先天性畸形,由于大多数无临床症状,因此临床上并不常见,也容易误诊漏诊。家长一旦发现孩子长期有尿失禁、小便不自主流出的情况需要提高警惕,医院诊断治疗,该病确诊后是可以通过手术治愈的。因此,早发现,早治疗,能极大降低对患者生活和心理的负面影响。