眼科实习小记

北京治痤疮好医院 http://m.39.net/pf/a_8736814.html

今日重点学习的疾病：

●26床眼外伤→弹伤左眼疼痛视力下降3小时。

●29床右视网膜中央静脉阻塞→右眼视蒙1天。

●48床右眼角膜炎→右眼胀痛眼红异物感视力下降9个月，加重10余天。

●翼状胬肉

●结膜下出血

今日实训：泪道冲洗

张老师和我说，去给某床做个泪道冲洗吧。泪道冲洗目的是检查泪道是否通畅，判断有无炎症、阻塞、狭窄，是泪道手术前的常规准备,用于给泪道注入抗生素，治疗有手术禁忌症的慢性泪囊炎。

虽然看过几次泪道冲洗，但自己还没有动手过，我有些担心做不好，但想想试试就试试，我可以的。张老师告诉我万一没穿进去再慢慢倒回来，没关系的。某床是个双玻璃体积血的病人，他双眼的视力只能用手动描述。

先找到泪小点吧。

将泪道冲洗针头插入下泪点1mm，你会感到有突破感，然后后转向鼻侧，针头呈水平位，沿睑缘内下泪小管走行4～6mm注入生理盐水。担心造成机械损伤，又加上病人有些紧张，我迟迟不敢下手。后面张老师给我演示了右眼，又抓着我的手给左眼做泪道冲洗，重点强调先进去然后水平走行注入生理盐水。询问了一下病人，他说有液体流入鼻咽部，这说明泪道通畅。

做完泪道冲洗送病人回病房，他需要人搀扶着，我边走边讲方位，鼓励他大胆往前走。唉，没有眼睛，没有视力，是多么不便。看到那些做完白内障手术后视力逐渐恢复的老人们，我也发自内心的为他们感到高兴。

嘿嘿，泪道冲洗，其实不难，我也可以的。

下午五六点下起了大雨，我在食堂吃完饭后等雨停了才回家。我在写