输尿管狭窄如何破局微创手术完美解决

输尿管狭窄（strictureofureter）指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。其临床表现为患侧腰痛、腰胀，并发感染时有畏寒、发热或脓尿，双侧狭窄可出现尿毒症表现。治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保护肾功能。当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。

让我医院泌尿外科主任医师朱宏建老师一起学习他对回肠代输尿管手术的经验思考～

1.上尿路修复现状

输尿管狭窄是泌尿外科最棘手的疾病之一

输尿管狭窄病因中医源性占多数

上尿路修复技术是重建泌尿外科学的重要分支之一

对上尿路的先天畸形和后天损伤进行器官和功能重建

上尿路修复手术涉及术式复杂，技术难度大

2.输尿管手术与重建的基本策略

3.回肠代输尿管简介

回肠代输尿管术适用于输尿管长段，复杂性狭窄的治疗，肠道可以替代长段甚至全长输尿管，是输尿管修复重建手术的终极解决方案。

Schoemaker教授于年在世界首次报导了回肠代输尿管手术，目前世界最大例数是例，由德国ArkadiusKocot教授花费25年时间，于年报导。

该手术操作复杂、手术创伤大、技术要求高，而且围手术期容易出现各种并发症。

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