97岁结肠癌肠梗阻他竟能妙手解病痛

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面对97岁高龄的患者，采取常规方案，手术简单、风险小，但治标不治本；实施最佳方案，手术复杂、风险大，但术后患者生活质量高。该如何决策？医院外一科的医生们毅然选择了后者——

妙手解除陈奶奶病痛

昨日，荆门晚报记者在医院外一科看到，97岁的结肠癌患者陈奶奶身体恢复良好，生命体征正常。20天前，该院成功为她实施了左半结肠癌根治术。

7月初，陈奶奶因肚子肿胀，解不出大便，被家属送到社区卫生服务中心住院，进行保守治疗半个月，病情一直未见好转。

7月18日，难以忍受的陈奶奶被转入医院外一科，腹部CT检查结果显示为肠梗阻，梗阻段位于结肠脾曲。要弄清梗阻原因需做肠镜检查，但患者因肠梗阻不能备肠而无法行肠镜检查确诊。

于是，医院马上组织外一科、脾胃病科专家为陈奶奶会诊。外一科主治医师唐涛根据自己在医院进修及多年积累的临床经验，加上综合分析，大胆推断陈奶奶可能是由结肠脾曲癌引起的肠梗阻，他的推断得到科主任莫涛及其他专家的一致认可。

专家团队现场制订出多种治疗方案，最常规的方案即“造瘘”，就是在患者腹部新开个排泄口以消除肠梗阻，手术简单，风险也小，但此方案治标不治本。虽在程序上无可厚非，但患者生活质量却会大打折扣。最佳治疗方案就是不清肠，直接开腹采用结肠癌根治术。但因患者已近百岁，这个最佳方案也是最为复杂、风险最大的方案。

唐涛在为陈奶奶进行例行检查

　　为了陈奶奶今后生活质量有保障，唐涛倾向使用最佳方案。在征得家属同意后，7月19日，外一科科主任莫涛、主治医师唐涛在麻醉科汪主任协力支持下，通过精心设计和全体的努力，历经三个半小时，不但证实推断准确，而且成功为患者实施了左半结肠癌根治手术。陈奶奶在ICU治疗9天脱离危险期后，转入普通病房观察治疗，现在身体恢复良好，生命体征正常。

　　“当时就担心医生因母亲年龄太大不肯做手术，登记时我们还刻意隐瞒了2岁，可没想到唐医生没有因此拒绝。他对病人认真负责、细心呵护的态度令我们很感动，真是一个很棒的年轻医生。”在病房，看着正在康复期的高龄老母亲，陈奶奶78岁的女儿欣慰地竖起了大拇指。

　“就在前不久，一位85岁的患者手术风险比陈奶奶的要小得多，手术条件也极为成熟，可就因家属不同意而放弃了！现在医学技术发达，在条件许可的情况医院给老人实施手术治疗，让老人过上高质量的晚年生活，其实也是一种孝道。”采访时，唐涛深有感触地说。

（荆门晚报记者郑连兵通讯员张彤文/图）

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