泪道病的表现和分类

什么是泪道病？

泪道病是由发育异常、外伤、炎症或鼻腔疾患等导致的泪道各部位：泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管发生阻塞或狭窄，以及急、慢性泪囊炎，出现流泪、流脓等的症状。

病患者可并发局部红、肿、热、痛，影响视力，有的甚至侵犯到颅内而危及生命，严重影响病人的生活和工作。

1急性泪囊炎

多半由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛，重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后，可由皮肤面穿破，形成瘘管。急性期应全身应用抗生素，急性炎症消退后，按慢性泪囊炎治疗原则处理。

2慢性泪囊炎

由于鼻泪管阻塞，细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内，并经常刺激泪囊壁粘膜，而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。用手指挤压泪囊部时，可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。如不积极治疗，可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内，造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤，可引起严重的化脓性角膜溃疡。

慢性泪囊炎的治疗方法是随时挤出脓液，局部滴用抗生素眼液，每天或隔天用生理盐水或抗生素冲洗泪囊，直至脓液消失后，可考虑探通，但大多数病例需进行手术治疗。

3泪道堵塞

是临床最常见的眼病之一，以流泪或伴有分泌物为特征，见于各种年龄的患者。

4泪小点和泪小管病

泪小点外翻：各种原因引起的下眼睑外翻，必然伴有泪小点的外翻，使泪小点不能与眼球表面紧密接触，泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正外翻。

爱尔眼科泪道主任范金鲁教授指出，泪道阻塞的病人长期流泪，不仅影响视力，也有碍美容，合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。这种病人的泪囊内有大量的细菌滋生，对眼睛是一个潜在的威胁。医院治疗。

_______上海爱尔眼科泪道病干眼症科_______

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