泪道探通术与泪道插管术的选择

泪道探通术与泪道插管术是治疗婴幼儿泪道阻塞的两种常用术式,家长们常常会在两种手术的选择中犹豫不决,不知道该如何选择。

简单而言,泪道探通术就是用一根探针由泪道的上方开口——泪点进入泪道,沿着泪道的自然走行,一直探到泪道的下方开口——鼻泪管下端,打通泪道全程的阻塞点。探针不会长久地留在泪道中,探通后即取出。泪道插管术就是在泪道探通术的基础上,马上在泪道中置一根硅胶管。硅胶管可以比较长的时间留置在泪道中,待泪道通畅后再取出。北京儿童医院眼科漆雅

由此可以看出泪道插管术比泪道探通术稍微复杂一点,术后还有取管的问题。那为什么我们要选择复杂的手术,而不用简单的方法解决问题呢?有的患儿家长想做泪道探通术时医生还会建议其选择泪道插管术。原因何在?因为二者的手术效果不同。

如果患儿年龄较小,从未经过手术治疗,第一次手术是可以选择泪道探通术的。但如果患儿已经历过不止一次的泪道探通术泪道仍不通畅,或是患儿年龄较大,都建议选择泪道插管术。泪道插管术是在孩子的泪道里边植入一根直径只有0.6mm直径的医用硅胶管,这根硅胶管对眼部没有损伤,留置在泪道里边起着成型和扩张支撑的作用,经过一段时间后,孩子的泪道通畅了,炎症造成的损伤也修复了,症状改善并消失,就可以把硅胶管取出。取出硅胶管操作简单,只需在局部麻醉下就可以进行。