泪道置管手术的步骤是什么

文章导读

泪道阻塞病因：

1.先天性和发育因素

先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁（包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁）、先天性泪小点缺失、鼻中隔偏曲等。

2.炎症

眼睛局部的炎症，如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症，如肥厚性鼻炎等。

3.外伤

泪小管裂伤最常见，还有其他部位的机械性损伤、烧伤（热或酸碱）、鼻骨和上颌骨骨折等。

4.异物

沙尘、脱落的睫毛等。

5.肿瘤

泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。

6.医源性损伤

手术（鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术）、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。

7.部分患者原因不明。

临床表现

1.溢泪

泪道阻塞的主要症状是溢泪。

2.上睑外侧

发红、肿胀、疼痛，睑缘呈横S形下垂。

3.肿胀

可扩展到颞部、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性肿块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。

4.眼睑分开时

可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有黏液样分泌物。

5.其他

可伴有发热、头痛、全身不适等。

人的泪道会出现很多疾病，这其中就包括泪小管出现堵塞，或者鼻泪小管出现堵塞等等，这些疾病危害都比较大，并且很多普通的方法无法治疗，如果病情比较严重的话，患者可能需要接受手术治疗，目前最流行的就是泪道置管手术，相信很多人都不知道该手术的步骤，小秘为您详细介绍。

泪道置管手术步骤

泪道置管术首先要有成功的泪道探通术做基础，顺利置入硅胶管能有效的解决阻塞，免去手术痛苦，且无疤痕。

术后无需包扎，需点用抗菌素眼液两周，每日活动塑胶管2￣3次，留置塑胶管3个月或更长，拔管应在医生指导下进行，拔管后应定期进行泪道冲洗并配合使用抗菌素眼液。

US-Ⅰ型置管手术视频

泪道置管术禁忌

（1）急性泪囊炎；

（2）急性结膜炎；

（3）有近期眼部过敏史者。

术后注意事项

手术不会形成开放性的伤口。泪道腔隙被扩张，鼻腔粘膜组织的小血管可能会破裂出血，在鼻腔和鼻泪管腔内部形成血凝块，甚至再次形成阻塞。 　　注意事项： 　　（1）每日按时滴眼药水、眼药膏。 　　（2）可以洗澡，但不要让脏水进入眼内。 　　（3）不能暴饮暴食，不要熬夜。 　　（4）使用眼药水或者生理盐水清理分泌物和眼部。 　　（5）使用“生理海洋水”喷鼻，清理鼻腔分泌物。 　　（6）术后一周后冲洗泪道。 　　拔管时间： 　　2～4个月。

总结

泪道阻塞是眼科常见病，是一种发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口的以溢泪为主要症状的疾病，治疗不彻底会反复发作而且有可能引起眼内、外感染。本病的治疗原则是控制泪囊炎症，恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道，可根据具体情况采取鼻泪管探通置管术、阻塞切开术、义管植入术、泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成型术等治疗措施。以前曾经做过鼻泪管手术的，如果症状复发，需要通过复诊查清楚鼻泪管阻塞的原因、具体部位和程度，再确定适宜的治疗方法。

科普结束

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