FM938健康导医施节亮婴幼儿先天
2020-2-25 来源：本站原创 浏览次数：次施节亮
温州医医院眼眶眼整形微创中心医生
专业擅长：
1、擅长泪道系统疾病的诊疗，尤其主攻婴幼儿泪道系统疾病
2、眼眶、眼肿瘤及视神经疾病方面的手术治疗
门诊时间：
周一上午、周四上午、周五上午
婴幼儿先天性泪道阻塞的诊疗策略
婴幼儿流泪是门诊非常常见一类疾病，孩子一直眼泪汪汪，分泌物增多，对于家长而言，往往非常担心。
对于医生而言，可能是结膜炎，可能是倒睫，甚至可能是感冒，最最担心其实是婴幼儿先天性泪道阻塞。
1
病因及流行病学：
病因：由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处上皮碎屑所堵塞，导致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。其发病率约占新生儿的5%-6%。
问
临床表现有哪些？
答
溢泪、溢脓。
2
诊断方法：
病史
体征
要排除结膜炎、倒睫、感冒等等
荧光素消失试验，避免患儿不配合
泪道冲洗
3
治疗：阶梯疗法
A、按摩：
出生以后有自愈的可能（在12月之内自愈率＞90%）
按压泪囊区+抗生素眼水
治疗时机：出生——7~8个月之前
按摩的手法有讲究
贵在坚持，不可三天打鱼两天晒网
急性发作如何治疗？——医院就诊
B、探通：
对于未自愈且按压泪囊区无明显疗效的婴幼儿采用鼻泪管探通术
泪道探通术是我国传统的先天性泪囊炎治疗方法。目前国内、外报道的探通成功率44～96%
鼻泪管探通术时机的选择尚有争议
治疗时机：7~8个月上
C、置管：
对于鼻泪管探通术后失败的病例
查眼眶CT！——是否存在骨性鼻泪管阻塞
采用泪道探通并置管术
D、内窥镜下泪囊鼻腔吻合术
微创，无疤痕
（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）
《健康导医》播出时间：
首播：
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日中午11:00-12:00
重播：
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日晚上19:00-20:00
《健康导医》
温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，年11月开播至今，已经邀请一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位温州市卫生健康委员会
温州市献血办公室、温州市中心血站
温州市疾病预防控制中心
温州市妇幼保健所
温州市计划生育宣传（技术）指导站
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