根管治疗过程中将次氯酸钠作为冲洗液所造成

杨熙医师编译，感谢分享！

主诉、病史

这是在文献上看到的一个病例，分享给大家看看。这个病例描述了在根管治疗过程中将次氯酸钠作为冲洗液造成了严重及危害生命的并发症。

患者为41岁女性，在根管治疗中使用3%次氯酸钠作为冲洗液，1h后出现嘴唇烧灼感及剧烈疼痛，8h后出现舌下及颏下筋膜间隙肿胀使舌体抬高导致上呼吸道阻塞，后3d被插管机械通气，数日后痊愈，整个过程没有任何皮肤坏死及神经损伤。

开始时肿胀范围较小，可见下唇明显肿胀。

舌下及颏下筋膜间隙肿胀，造成呼吸道阻塞。

41牙唇侧牙龈处的深大溃疡。

由于患者肿胀严重，考虑为过敏反应，急救静脉滴注mg量的氢化可的松，之后肿胀继续蔓延，将患者转入ICU急救，插管机械通气，3d拔管后发现患者41牙唇侧黏膜处可见一巨大溃疡，约2*1cm，深达骨面，无神经异常。继续于ICU中治疗直至痊愈。

讨论：此病例告知我们在根管治疗过程中使用橡皮樟等隔离方式进行操作，虽然次氯酸钠是一个较安全的冲洗液，但却不能保证，还是有可能会造成严重并危及生命的并发症，早期识别和管理对患者的安全至关重要。

来源：医联APP