手术视频宝宝泪囊炎四部曲

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一部曲：按摩和点药

一般来说，宝宝出生以后眼睛如果有较多的分泌物（眼屎），应该今早去看医生，点点抗生素眼药水（有一种药说明书上标注儿童是可以用的），如果是结膜炎症一般慢慢就会好，如果停药后病情反复，总是眼泪汪汪，晨起眼屎多，那多半是泪道问题了，这个时候可以继续点药控制分泌物（分泌物不多了就停药，多了就点上几天），同时按摩泪道，一天可以按摩两次，每次十几二十几下，可以在宝宝喂奶或睡觉的时候进行，一直可以坚持到宝宝3-4个月大。不建议频繁的冲洗，一个是宝宝遭罪难受，二是容易损伤泪道。

二部曲：泪道探通

经过一部曲后，有部分宝宝可能已经治愈，如果还是有眼泪和分泌物，在宝宝4-6个月大时可以找专业的泪道医生进行泪道的探通，一个门诊的小治疗，不需要全麻，护士用一块包布包裹好，按着就可以，一次性探通成功率应该在90%，（这是我科10年来的统计数据）

探通视频：（宝宝四个月，探通后半月复查完全治愈）

三部曲：泪道插管

经过二部曲后，90%的宝宝均会被治愈，只有极少数宝宝因为泪道和鼻甲发育的问题而不能治愈，这个时候也不要紧张，宝宝这个病是可治的不是什么大不了的事情，如果宝宝探通没有好的话，一般来说，可以考虑再探通一次，可以马上进行泪道插管治疗。

四部曲：泪道改道

经过三部曲后，又是90%的宝宝会被治愈，仅仅只有少数宝宝需要进行四部曲的治疗，四部曲的治疗是泪道改道手术，是在内窥镜下从鼻腔入路精准定位后，将泪道排水口改一个部位，这是一个经典术式，可以根治泪道问题。

讨论：

宝宝泪囊炎的四部曲我们称为梯级治疗模式，就是遵循由简单到复杂的分步治疗方案，避免不必要的忙乱和走弯路。泪道按摩的要点是按压内眼角深部，有的家长在鼻梁骨上来回按摩只是起到了摩擦皮肤发红的作用，简单的判定方法就是：如果你能将泪囊里的分泌物按出来就起到了作用。

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