宝宝泪眼汪汪鼻泪管阻塞怎么办

小宝宝出生不久，眼睛总是泪汪汪、眼屎也多，家长要警惕可能患有鼻泪管阻塞！新生儿鼻泪管阻塞，大部分的在6个月之内可以通过按摩自愈。一定要把握6个月内的关键治疗期，才能避免手术！

一、什么是鼻泪管阻塞？

鼻泪管在怀孕期间即可发育完成，鼻泪管在鼻腔的出口处有一层膜，这层膜在胚胎末期或者出生后慢慢消失。因为这层膜退化得比较慢，或者没有退化而造成新生儿鼻泪管的阻塞，导致新生儿泪管堵塞或者狭窄。

当鼻泪管系统阻塞或功能不佳，眼睛表面便会积水，出现泪流不止、眼睛不舒服、分泌物增加、红肿痛等，这种症状既影响视力，甚至可能演变成结膜炎、急性泪囊炎或引发蜂窝性组织炎，不可轻视；所幸鼻泪管阻塞是可以治疗，且成功率非常高。

二、鼻泪管阻塞的发生原因

1、先天性：大约2~6%的新生儿，于出生后数周便出现泪眼汪汪，并有黏稠性分泌物增加的情形，大多是因为鼻泪管的末端薄膜无法自行打开造成阻塞，而且单侧或双侧皆可发生。大部分的小儿鼻泪管阻塞都会在6个月之内自行缓解，仅有少数须用手术的方式加以治疗；鼻泪管阻塞的发生率，男女均等，并无明显的遗传倾向。

2、后天性：成年人发生率较高，尤其是中老年人，可能因为受伤、长期慢性眼睑结膜或鼻腔内发炎造成，严重者可能完全阻塞。

三、造成泪眼汪汪的其他因素

眼睛是相当敏感的器官，除了鼻泪管阻塞引起的溢泪之外，另一大类原因是泪液分泌过多。如果有外在的刺激，眼睛便会产生反射性的泪液分泌，较常见的原因有干眼症、结膜炎、眼内异物、睫毛倒插、眼睑疾病等，必须将其他可能的原因排除后，再针对鼻泪管阻塞进行系统的治疗，方为良策。

四、治疗方式，取决于孩子的年龄

1、小于6个月的婴儿：大部分的孩子均会自行痊愈，可采用按摩方法保守治疗

家长可先以按摩方式，利用拇指和食指靠近鼻根部按压泪囊，通过按压来把鼻泪管里的这层膜撑开，一天按摩3至4次，大多数的新生儿可因此治愈。听取医生的建议滴眼药水，搭配泪囊按摩效果更好！

按摩时的注意事项：

在给宝宝按摩之前，要先把指甲剪的圆润一些，再用抗菌肥皂洗干净手，然后再开始给宝宝按摩。按摩时应该注意手上的力道，避免伤害到宝宝

2、6个月到1岁的幼儿：症状自行改善机会较小，应采用积极治疗方法。

（1）泪道插管术、泪道探通术：新生儿建议于手术室全身麻醉下进行，以免因配合不易造成鼻泪管的损伤。

（2）球囊扩张术：是可以替代泪道探通术的一种新方法，球囊是在不扩张的情况下放进去的，到达狭窄处使用特殊与球囊相通的扩张器，使球囊扩张，向球囊打入适量的水或气体，停留2分钟左右，可以起到扩张狭窄泪道的作用，这种方法更微创、安全、有效、简便。特别是泪道探通术失败的宝宝更好的手术选择。

（3）泪囊鼻腔吻合术：经上述手术后仍无法改善状况，就需要进行泪囊鼻腔吻合术，即在泪囊与鼻腔之间重新做一个永久通道。但缺点是会伤及眼眶骨，在脸上留疤，随着医疗科技的迅速发展，目前开展了内镜下经鼻鼻腔泪囊造口术，克服了术中观察的困难，使该术式在逐渐取代眼科传统的经面部切口行泪囊鼻腔造口术。

五、鼻泪管阻塞的护理方法

1、注意卫生：避免细菌感染，点眼药水前后必须洗净双手。

2、加强眼部护理：宜使用棉球将眼睛分泌物清除，并给予热敷再点眼药水。

3、预防感冒：有感冒症状时，眼睛分泌物会增多，应避免感冒症状加剧。

4、眼睛有异状快就医：经治疗后，如眼睛患侧再度出现溢泪、流脓、红、肿、热、痛，应立即就医。

5、定期回诊检查：患者应定期至眼科就诊，做适当的检查及治疗。

（部分文字与图片来自于网络）

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