气道异物梗阻

气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内即可导致窒息甚至死亡。

一、气道义务梗阻的病因和判断任何人突然发生心搏骤停都应该考虑到气道异物梗阻，尤其是年轻人呼吸忽然停止，出现发绀，无任何原因的意识丧失。婴儿和儿童的支系多发生在进食中，或有于进食非食物物品，如硬币、果核、玩具等

二、气道异物梗阻的表现患者表现为突然的剧烈咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀，常常不由自主地以一手紧紧贴于颈前喉咙。

1、完全性气道异物梗阻较大的异物梗阻堵住喉咙、气道处：1、患者面色灰暗2、发绀3、不能说话4、不能咳嗽5、不能呼吸6、昏迷倒地7、窒息8、呼吸停止2、不完全性气道异物梗阻患者可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力等症状，呼吸困难，张口吸气时，可以听到异物冲击性的高嘀声。面色青紫，皮肤甲床和口腔黏膜发绀。三、现场急救原则询问意识清楚的患者：你被卡了吗？如点头告知，同意治疗，现场及核实实施救治，同时尽快呼救，寻求帮助，拨打急救电话或.

四、气道异物梗阻急救方法

（一）、成人急救方法1、背部叩击法适用于意识清楚、有严重气道异物梗阻症状患者。（1）鼓励患者大声咳嗽（2）救护员站到患者一边，稍靠近患者身后。（3）用一手支撑患者胸部，排出异物时让患者前倾，使异物能从口中出来，而不是顺气道下滑。（4）用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。（5）背部叩击法最多进行五次，如果通过叩击减轻梗阻，不一定没回都要做满5次。2、腹部冲击法（1）自救腹部冲击法-1适用于不完全气道异物梗阻患者，意识清醒，而且具有一定的救护知识、技能的人。-2患者本人可一手握空心拳，用拳头拇指侧抵住腹部剑突下、脐上腹中先位置。-3另一只手紧握此拳头，用力快速将拳头向上、向内冲击5次，每次冲击要明显分开。-4还可选择将上腹部抵压在坚硬的平面上，如椅背、桌缘、走廊栏杆，连续向内、向上冲击5次，直到把气道内异物清楚位置。

（2）呼救腹部冲击法也叫海氏冲击法，适用于意识清醒伴严重气道梗阻症状、5次背部叩击法不能接触气道异物梗阻的患者。-1患者立位或坐位-2救护员站在患者身后，双臂环绕患者腰部。令其弯腰，头部前倾。-3救护员一手握空心拳，握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。-4另一只手紧抓此拳头，用力快速向内、向上冲击。-5重复5次，如果梗阻没有接触，继续交替进行5次背部叩击。3、胸部冲击法

适用于不宜采取腹部冲击法的患者，如孕妇和肥胖者等。（1）救护员在患者背部，两臂从患者下环绕其胸部。（2）一手空心拳，拇指置于患者胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突。（3）另一只手紧握次拳头向内、向上游节奏冲击5次。4、胸部按压法

适用于无意识或在腹部冲击法时发生意识丧失的气道异物梗阻患者。操作手法同成人心肺复苏。（1）患者仰卧位，救护员位于患者一侧。（2）按压部位于心肺复苏时胸外按压部位相同。

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