眼泪汪汪要警惕泪道疾病

老人无明显诱因出现眼泪汪汪，流泪，没有局部疼痛，没有红肿，没有脓性分泌物，主要是因为泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。

一定要重视无缘无故的流泪，不要随意选择眼药水，应医院明确诊断，切不可掉以轻心。泪道疾病是眼科最常见的一类疾病，主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等，以慢性泪囊炎最为常见。它不仅给患者带来不适，而且长期的泪液浸渍可引起脓性分泌物，慢性刺激性结膜炎，下睑和面颊部湿疹性皮炎等，有的还可引起角膜炎或角膜溃疡，感染流脓，给患者带来严重后果。

泪道疾病都有哪些症状?

1.在没有外界因素刺激下，不自主的流眼泪。

2.见风流泪、迎风流泪。

3.眼角流脓，或在晨起时眼角有分泌物。

4.患眼充血肿胀，皮肤红肿或疼痛。

5.翻开下眼皮见结膜充血，下睑皮肤有湿疹。

6.眼角痒、磨卡，酸胀不适。

7.有鼻塞、流鼻涕、头痛。

哪些人容易得泪道疾病?

1.50岁以上成人(因抵抗力下降)，新生儿(因发育不良)。

2.女性多(75%)，男性少(25%)。

3.黄种人鼻梁塌，鼻泪管狭长，易患病。

4.环境因素：空气质量差，风沙，环境污染等。

5.沙眼、结膜炎等眼部的急慢性炎症。

6.慢性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症。

7.哭泣频繁，泪囊易扩张。

8.高温、潮湿地区发病率稍高。

泪道疾病的发病机制是什么?

泪道疾病的早期症状多为泪道狭窄，而泪道狭窄的早期都是由眼部炎症的向下行感染泪道，或者是鼻部炎症的向上行感染泪道引起的黏膜水肿、充血导致的泪道暂时阻塞所引起长期反复的发作(大于3个月)引起的泪道黏膜上皮细胞的变性和增生肥厚，结缔组织的纤维化粘连。最终引起泪道的完全性阻塞(不可逆)。

泪道阻塞后，会出现流泪等症状，而失去眼泪的冲洗引排炎症和眼睛灰尘异物的作用后，泪道阻塞进一步加重，形成恶性循环，最终形成化脓性的感染。

泪道疾病的危害?

如果确诊了“泪囊炎”，应该及早治疗，拖延时间并不能自行痊愈，只会耽误治疗时机，导致病情越来越重，引发新的疾病。

在泪囊内的脓液里含有大量细菌，仿佛是一个细菌库，细菌随脓液随时排出，一旦角膜受到划伤或异物迷眼，由泪囊来的细菌就会乘虚而入，引起角膜炎或角膜溃疡。

轻者，愈后遗留角膜瘢痕；严重者会使角膜溃烂、穿孔，进而失明。而且，泪囊炎是内眼手术的禁忌，如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等，会造成手术后的严重感染，可引起全眼球化脓性炎症，导致眼球萎缩或失明，这类病人必须在术前把泪囊炎治愈。因此眼科医生常把泪囊炎比作眼球旁边的“定时炸弹”，不容忽视。

泪道疾病怎么治疗？

1眼药水

优点：所有的泪道阻塞均合并有急、慢性炎症(因为泪道阻塞，细菌病毒无法排出)，所以抗生素眼药水作为泪道病必用药物。

缺点：泪道病的点药和普通的点药不一样，假如患者使用不规范，可能达不到效果。

2泪道冲洗

优点：对于起病时间短于2周的泪道病，通过冲洗的加压作用可以冲走一些炎性物质，再配合点眼药水可以缓解症状，甚至治愈。

缺点：不专业的泪道冲洗会造成泪道的损伤，导致病情进一步加重。一般来说，泪道冲洗仅作为诊断的检查，或者是配合手术的术后治疗使用。

3泪道激光

优点：对于泪道阻塞的疏通起效快，效果明显。

缺点：治疗后泪道粘膜极易发生瘢痕粘连。一般泪道激光是作为泪道手术的一部分配合使用的。

4泪道置管

优点：阻塞的部位起到支撑的作用，但置管材料的好坏对效果影响很大。

缺点：传统的置管手术损伤大，对材料、手法、时间等没有统一标准，效果不确切。泪道置管对医生的技术水平要求很高，不同的医生做出来的效果也不一样。

5经皮肤切口入路的泪囊鼻腔吻合术

优点：比置管手术的效果更确切。

缺点：皮肤会留疤痕，手术视野小、易出血，易损伤周围组织或器官，术后无法复查和处理。

6经鼻入路的泪囊鼻腔吻合术

优点：手术成功率高，适应证广泛，外科创伤小（微创），手术时间和住院时间短，术后痛苦小，无颜面部疤痕，泪液引流效果好；

缺点：治疗费用略高。

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