孩子一直流泪可能是泪道阻塞在作祟

小儿眼科崔燕辉

科学护眼，与我同行

在小儿眼科中，泪道阻塞性疾病占很大比例。先天性泪道阻塞大部分出现在孩子出生后到满月前这段时间，也有少部分儿童在出生后几个月才出现病症。

泪道阻塞的症状

1.眼睛溢泪（泪眼汪汪）；

2.不论是在室内还是在室外，宝宝眼角都有分泌物出现，如粘液、眼屎等，尤其在睡醒之后更为明显，这种情况医生通常会诊断为泪囊炎。

很多孩子因为起初症状较轻（眼睛流泪，但是没有分泌物）经常被家长忽视，但是等过了几个月，甚至到一岁医院看病。家长发现孩子出现上述状况时要格外留意，提高警惕，很可能宝宝的一只眼或者两只眼患了先天性泪道阻塞。当然也要同时警惕先天性青光眼的可能。

不及时就医给孩子带来的危害

患儿不及时就医，分泌物会不断增加，越来越重，粘稠的分泌物有的时候会造成更严重的阻塞，有的甚至会继发急性泪囊炎。

由于患儿年龄较小（几个月的宝宝），他们的抵抗力比较低，组织比较稚嫩，感染急性泪囊炎压力高的时候会导致眶蜂窝织炎甚至是败血症的出现，从而引发全身血液感染，危及患儿的生命。

很多家长认为泪道阻塞疾病长大后会自己痊愈，所以医院检查治疗，等孩子长大后才发现这种病并不会自己痊愈，耽误了治疗。孩子在幼儿园与其他小朋友进行交流时，会存在一定的心理障碍，因为孩子总是眼泪汪汪，看起来不讲卫生。

宝爸宝妈的错误观点

很多新手爸妈在育儿方面没有经验，容易听信老人的“经验之谈”：如孩子这种情况不需要看医生，长大了就好了。但是，这往往就会耽误孩子的最佳治疗时机，病情越拖越严重，治疗难度也就越大。

医院的治疗观点

医院正在逐步和国际接轨。早前很小月龄的孩子医生就采用探通手术的治疗方法。但是国内外文献显示，一岁之前的患儿经过物理按摩和局部点药是可以自愈的。

国外认为自愈的比例是90%，而国内却达不到这个比例。因为是否能够自愈与治疗开始时间和病情严重程度有很大关系。

崔医生建议

6个月内的患儿：

给婴儿一段自愈的时间（半岁前），指导家长给孩子进行按摩和局部点药。有一部分孩子经过治疗后泪道通畅，但是这个比例只占10%左右。

6—12月的患儿：

积极建议给孩子做泪道探通手术，这种手术可以在局部麻醉下进行，创伤小，患儿的痛苦小，在门诊治疗室或者手术室就可以快速完成，且成功率高达95%以上。

1岁以上或术后治疗效果不佳的患儿：

了解清楚孩子拖延治疗或者不愈的原因。一般情况下，医生会建议患儿做泪道CT，了解是否存在骨性泪道发育异常，有的放矢地进行治疗。低龄的患儿可以继续做探通手术，1岁以上的患儿需要在全麻下做泪道插管手术。

有先天性骨性鼻泪管发育异常，比如闭塞、闭锁或者狭窄的患儿，可以在一岁半以后考虑做鼻腔泪囊吻合（经鼻道的鼻腔内窥镜下的鼻腔泪囊吻合）。

这类手术适用的患儿范围就比较小，主要适用于治疗效果不理想、难治或者特殊类型的泪道堵塞疾病。

崔医生提醒

手术后，家长需要按照医生的医嘱给患儿进行局部点药和继续按摩，医院进行复查。

家长不能因为手术后护理效果医院复查，这是不正确的做法。

说好一起护眼的，

你可不能说话不算数哦！

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