眼外伤后ldquo泪流不止rdqu

导语

“以前眼泪不停的流，时不时就要擦一下，走在路上别人都对我指指点点，我都不好意思出门，更别说外出打工了。”前日，医院复查的岳师傅苦笑着说。

岳师傅今年53岁，3年前，因为在工地上工作时不幸被高处掉落的手锤击中眼睛，从此便过上了“以泪洗面”的生活。不过，医院接受了泪道重建手术后，终于与成天“哭哭啼啼”的过往挥手告别。

据悉，这也是我院成功开展的又一例高难度鼻腔内微创泪道重建术。

说起岳师傅“流泪”的毛病，还要追溯到三年前。当时，正在工地工作的岳师傅不幸被一把从高处坠落的手锤击中眼部。意外发生后，岳师傅第一医院进行相应的处理。但让岳师傅没想到的是，这次“意外”后，他却过上了整日“以泪洗面”的生活。“眼泪几乎时时在流，尤其是遇到风沙天气，更是难受的眼睛都睁不开。”每每谈起自己的遭遇，岳师傅都苦不堪言。沙先生说，他是家里的唯一劳动力，刚刚开始流泪的时候，他还能坚持去工地上工作。慢慢地，流泪情况愈发严重，正常的工作、生活都受到了严重影响。之后，岳师傅跑遍医院，均被告知自己溢泪的情况无法解决。为此，他十分苦恼，“走在路上的时候，大家都用异样的眼光看着我，除非必要一般我都不再出门。”去年，在得知同乡人医院泪道病专科成功治愈了他的泪道病后，岳师傅抱着试一试的心态医院。经检查，岳师傅因眼外伤引起了陈旧性上下泪小管断裂。范好荣主任

“在正常情况下，人体内产生的泪液是经由泪小管排流到鼻腔及咽喉部。如果患者遭受外伤等原因造成泪小管断裂，泪液就无法正常流出，只能通过眼睛外流，致使患者终日‘以泪洗面’。”医院泪道与眼整形科主任范好荣说，岳师傅之所以会常年流泪，原因正是由此。

针对岳师傅的情况，范好荣主任团队多次会诊后，提出了解决方案——为其重建一个泪道。”范好荣解释称，患者情况比较特殊，为陈旧性上下泪小管断裂。由于之前做过泪小管吻合，有很多疤痕组织，很难找到泪小管断端进行传统的吻合术，就算找到了断端，接上去后易再形成瘢痕，泪小管很细很容易再次阻塞。“所以这次手术，我们要为岳师傅‘重建’一个泪道。”范好荣主任表示，这次为岳师傅选择的是经鼻径路结膜囊鼻腔吻合术，也称为微创泪道重建术。即从眼角到鼻腔，做一个新隧道，然后用鼻粘膜铺满隧道并且与眼角处结膜吻合形成新的通道。▲微创泪道重建术示意图确定了手术方案后，范好荣主任团队在麻醉手术科的配合下，为岳师傅实施了手术。术前得知范好荣主任要给自己“重建”一个泪道，岳师傅既激动又紧张：“我们农民，听不懂那些专业的医学术语，但范主任说他有信心也有经验，我相信他！”最终，手术顺利完成。而手术的成功，也终于使岳师傅由进院时的“泪流满面”，变为了出院时的“笑逐颜开”。如今，术后再次复查，岳师傅各项复查指标都正常。岳师傅开心地合不拢嘴：“手术结束都这么久了，也再没出现过流泪的情况，真是要感谢范好荣主任！”据悉，鼻内泪道重建手术的难度在于内窥镜的娴熟科学使用和手术操作的精细精密复杂。由于实施难度比较大，目前在国内可以采取这种方式手术的专家较少，范好荣主任自年开始“经鼻径路结膜囊鼻腔吻合术”的尝试，目前已成功手术数百例，术后效果均良好。▲患者分享视频范好荣主任也提醒广大泪道病患者，及早发现并治疗依旧是泪道疾病诊治的关键。“虽然现在手术技术、治疗方式都在不断更新，让泪道病患者有更多选择和机会。但对于已经患有泪道疾病的患者，切不可大意，一医院及时就医。”范好荣主任如是说。

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医院集团眼整形学组委员、医院集团泪道与眼整形甘青宁学组组长、陇西医院院长、医院泪道与整形科主任范好荣作为学科带头人组成的专业技术团队。科室以“内镜微创”为特色的眼鼻相关及泪道微创技术已达到国内外先进水平，近年来开展的超微创技术“鼻内镜下泪总管开放术”、“鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术(泪道再造术)”以及“Medpor人工泪管植入术”，解决了泪道阻塞性疾病中的顽疾;采取的“梯级治疗模式”治疗小儿泪道阻塞已为众多患儿解除了溢泪之苦。

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