科普园地我为家人学急救之ldquo

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峥嵘70载与国同梦

Hi，大家好，马上迎来国庆长假！我们科普园地制作了国庆特别篇，教大家一种被称为“世界上拯救生命最多”的急救技术——海姆立克法解除气道异物梗阻。

首先，气道梗阻的早期识别，是成功的关键。

（应当鉴别这种紧急情况与昏厥、中风、心脏病发作等导致呼吸窘迫的疾病。）

我们的进食和呼吸都由口腔进入身体，也就是说食道和呼吸道首先是共用一个入口，在他们“分道扬镳”处，有一个类似于挡板的“活门”，正常呼吸时，活门遮住食道打开呼吸道。当身体发出进食指令，阀门就会打开食道，让食物畅通无阻。

如果我们在进食的时候被分散了注意力，就很有可能让食物误入气管，发生气道梗阻。

气道异物梗阻会阻碍呼吸，人在缺氧后依轻重程度不同，处理方法也不同。

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轻度气道梗阻

这时患者还有良好的气体交换，能够用力咳嗽，咳嗽时可能有哮鸣音。

此时只要可以正常呼吸，应鼓励其咳嗽，过程中不要干扰，但要严密观察是否症状加重。

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严重气道梗阻

出现“V型”手势（拇指和其余手指抓住自己的喉部，是普遍的窒息表现）。无法说话或哭喊，也无法正常呼吸、呼吸困难加重。无力咳嗽或没有咳嗽。吸气时可能会出现尖锐的噪音，可能出现紫绀。

对成人或儿童，立即询问是否气管中卡入异物，如果其点头同意但无法说话，应立即采取措施解除梗阻。

此时应使用腹部快速冲击法——“海姆立克手法”解除有反应的成人或1岁以上儿童的窒息。这是海姆立克博士（Dr.）在年首次提出的。

利用冲击腹部——膈下肌软组织，被突然地冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股气流冲刷气管，就能将堵住气管、喉部的异物驱出。

请想象我们从下向上拍打气球时，会产生的气流。

下面我们来讲解实际救助方法，现实中会有很多不同复杂场景。

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如果我们是在向他人施救

1.站在或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部。

2.一手握拳，拳眼处紧抵患者腹部，位于脐以上、胸骨以下的腹部。另一只手握住攥拳的手，向内向上快速冲击患者腹部。

3.反复快速冲击，直到把异物从气道内排出来，或患者失去反应。每一次新的快速冲击都要快速有力，以便于解除梗阻。

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如果救助对象的腰围超出你两手握拳环抱的空间

比如孕妇、壮汉或过度肥胖者。环抱重心上移，勒住胸腔重复冲击动作，直到异物排出。

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一万中的万一是自己发生危险

身边没有可以指望的人时，必须立刻自救。用手抵住自己施压反复冲击。或寻找支撑物靠在一个固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），稍稍弯下腰去，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复，直到异物排出。

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如果患者是位小婴儿，要通过背

和胸部快速冲击来解除婴儿窒息

1.跪下或坐下，并将婴儿放在膝盖上。

2.使婴儿面部向下，略低于胸部。将您的前臂靠在膝盖或大腿上，起到支撑作用，用手托住婴儿的头部和下颌，避免压迫婴儿喉部的软组织。

3.以另一只手的掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背5次（力量要足，最多5次）。

4.托住婴儿的头部和颈部，小心而安全的将其全身翻转过来。

5.在胸部中央（两乳头连线的中点）行胸部快速冲击（力量要足，最多5次）。

6.重复上述的拍背和快速冲击，每轮最多5次，直到异物清除。

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如果患者梗阻未解除并失去反应，应立即开始心肺复苏，并呼叫。

此法仅用于急救，不要在人身上随意练习。剧烈的冲击可能造成软组织和内脏受伤，还是要及时就医哦。

除了救助方法，预防才是关键！

小贴士

哪些人群容易发生异物误入气道

1

老人，疾病等导致吞咽功能障碍。

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幼小儿童（尤其以2岁间）发生率较高。此时儿童的气管会厌软骨发育不成熟，功能尚不健全。儿童如果在吃东西时哭闹大笑，容易使会厌软骨无可适从，导致食物误入气道，造成气管异物。此外，幼儿这时好奇心蓬勃，喜欢抓起小物品“尝试”，误食硬币、纽扣等吞咽困难的物品，导致意外发生。

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成人也会发生，吃饭时说话、大笑、活动等。

哪些食物容易误入气道

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滑（果冻、剥皮的整粒葡萄）

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硬（花生、糖果、硬饼干）

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小（小坚果、带小果核）

4

大（大肉块、长面条）

5

粘（汤团）

6

粉（蛋黄、肉松粉）

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多骨刺多纤维

请认真对待进食，细嚼慢咽很重要。

意外一直存在，怀有一技在身，

随时“拥抱生命”。

祝大家国庆愉快！

编稿

蔡佩源

绘图

Boombooo

审核

张萍张云

排版

任琼

校对

赵晓竹

预览时标签不可点