健康动态汇气道异物梗阻四招快速施救
2016-12-13 来源：本站原创 浏览次数：次气道异物梗阻是指异物进入气管阻碍呼吸的一种急症，常发生在就餐或进食时，人们在试图吞咽大块难以咀嚼的食物、醉酒后、进食时嬉闹或游戏时，都容易发生气道异物梗阻，常见于老年人、婴幼儿，如不及时抢救，严重者数分钟内就可因窒息导致死亡。因此，日常生活中掌握气道异物梗阻的急救法，可以挽救生命于瞬间，下面这些案例足以让我们警醒。
案例1：一个笑话呛死寿星
一日中午，市民刘先生在某酒店设宴款待亲朋好友，庆贺45岁生日。席间，大家边吃边喝，又说又笑，气氛非常热烈。刘先生在吃海参时，有位朋友讲的一个笑话逗得他和大家捧腹大笑！
突然，刘先生的笑声戛然而止，只见他左手捏着自己的喉咙，剧烈咳嗽。亲友连忙关切地询问他怎么了。刘先生声音嘶哑地告诉大家说自己呛着了，之后就说不出话来。这时，大家发现刘先生喘不上气，脸色发青，医院。医院后，医务人员检查发现刘先生已不幸身亡。
医院介绍，刘先生是因海参误入气管造成窒息死亡的。类似刘先生这样的气管异物患者，医院每年都能收治上百例，以小儿患者居多。
案例2：3岁孩子遭卡喉
去年6月的一天，由贵阳开往草海的K次列车准备进入安顺站，9号硬座车厢一旅客匆忙找到列车员，称他旁边的一个3岁男孩脸色苍白，呼吸困难。
列车长李婷婷立即带领班组红十字救护员丁月、徐嘉利赶到现场，只见男孩脸色煞白，呼吸微弱。她们从孩子父亲口中获知，10多分钟前，孩子正吃着八宝粥，不知啥原因就出现了呼吸不畅的状况。
两名列车员利用所学红十字救护知识，初步判断是八宝粥卡住了孩子气道，立即通过气道异物梗阻急救法将异物排除，又用清水为孩子漱口。几分钟后，男孩脸色和呼吸有了好转。列车抵达安顺站，医院治疗，很快恢复正常。
近年来不断发生的儿童吸食果冻窒息死亡的事件，也是因为果冻误入气管造成的。当遇到这样的紧急情况，如果现场不及时处理，医院，结果患者常因窒息时间过长，错过最佳抢救时间而使悲剧发生。
气道异物梗阻急救方法
发生气道异物梗阻时，该如何紧急施救呢？贵州省红十字会救护培训指导中心的专家向大家讲授正确的做法。
气道异物梗阻急救法又称海氏急救法，该法主要用于异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。它通过冲击伤病员腹部及膈肌下的软组织，产生向上压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱逐。
急救员在施救时，须首先询问意识清楚的伤病员：“你被噎住了？”“需要帮助吗？”征得同意后，现场即刻实施抢救，同时尽快呼救，寻求帮助，拨打急救电话。下面介绍几种气道异物梗阻急救法：
一、背部叩击法
急救员应鼓励伤病员咳嗽，同时站到伤病员一边，稍靠近伤病员身后，用一只手的掌根在伤病员背部两肩胛骨之间进行大力叩击5次。如果通过叩击减轻梗阻应即停止叩击。若未排除异物进行腹部冲击法。
二、自救腹部冲击法
伤病员本人可一手握空心拳，用拳头拇指侧抵住腹部剑突下脐上腹中线部位。另一只手紧握此拳头，用力快速将拳头向上、向内冲击5次，每次冲击动作要明显分开。还可选择将上腹部抵压在一块坚硬的平面上，如椅背、桌沿、走廊栏杆等，连续向内向上冲击5次。重复操作若干次，直到把气道内异物清除为止。
三、互救腹部冲击法
伤病员站立，急救员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾、张开嘴，一手握空心拳，握拳手的拇指侧紧抵伤病员腹部剑突与肚脐之间，另一只手紧握此拳头，用力快速将拳头向上、向内冲击5次。如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击法。
对于昏迷、意识丧失的伤员方法，急救员将伤病员置于仰卧体位，并骑跨于伤病员髋部两侧；腹部冲击的部位为伤病员腹部剑突与肚脐之间；两手的掌根重叠，快速有节奏冲击5次；重复操作若干次，检查异物是否排出；检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏术。
四、胸部冲击法
伤病员意识清醒，不宜采用腹部冲击法的伤病员，如孕妇和肥胖者等。方法：急救员站在伤病人身后，两臂从伤病人腋下环绕其胸部；一手握空心拳，将拇指侧置于伤病员胸骨中部，注意避开肋骨缘与剑突；另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。重复操作直到异物的排出。
伤病员无意识或在腹部冲击时发生意识丧失。方法：急救员将伤病员置于仰卧体位，并骑跨于伤病员髋部两侧；胸部冲击的部位与胸外心脏按压部位相同；两手的掌根重叠，快速有节奏冲击5次；重复操作若干次，检查异物是否排出；检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏术。
儿童急救方法与成人急救法相同。
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文：何剑
图：贵州省红十字会提供
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