常识气道异物梗塞怎么办学习海姆立克

气道异物梗塞是日常生活中经常遇到的事，不仅发生在婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物梗塞的情况也明显增多。

如果部分呼吸道阻塞，患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，出现憋气和剧烈的咳嗽，呼吸困难，口唇呈青紫色。完全阻塞者不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽，会危及患者生命，应该采用海姆立克急救法（简称海氏急救法）进行急救。

（一）成人救治法

●自救腹部冲击法：

1.发生异物梗塞时无他人在场，应尽量咳嗽。

2.自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部正中位置线脐上两横指处；另一手握住此拳，双手同时快速向上、向内冲击5次，每次冲击应单独、有力以促使异物能排出。

3.还可选择将下腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向上、向内冲击5次进行自救。

●互救腹部冲击法：

如患者意识清楚，呼吸尚可，能说话、咳嗽，此时应尽量鼓励患者咳嗽，拍打患者背部，同时实施海氏急救法进行急救，并呼叫。

1.救护者站在患者的背后，双臂环绕在患者腰部，令患者弯腰，头部前倾。

2.一手握空心拳，拳眼顶住腹部正中位置线脐上两横指处。

3.另一手握住此拳，快速向上、向内冲击5次。

4.患者应配合救护者，低头张口，以便异物排出。

如是意识不清的患者，将患者置于仰卧位——

1.救护者骑跨在患者髋部两侧或跪于患者一侧。

2.一只手的掌根置于患者腹部正中位置线、脐上两横指处，不要触及剑突。

3.另一只手直接放在第一只手上，两手掌根重叠。

4.两手合力快速向上、向内有节奏冲击患者腹部，连续5次。

5.检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。

6.检查呼吸心跳，如无，立即进行心肺复苏术。

●互救胸部冲击法：

适用于不宜采用腹部冲击法的患者，如肥胖、妊娠晚期者。

1.救护者站在患者的背后，两臂从患者腋下环绕其胸部。

2.一手握空心拳，将拳眼置于患者胸骨的中点，注意避开肋骨缘及剑突。

3.另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。

4.重复操作若干次，检查异物是否排出。

　　如是意识不清的患者，将患者置于仰卧位，拨打，并开始心肺复苏。

（二）婴儿救治法

不能使用腹部冲击法，有导致腹部脏器损伤的可能，应采用背部叩击与胸部冲击法。

1.救护者将患儿脸朝下放于一侧的前臂上，有力地托住下颌以支持患儿头部。救护者前臂可放于自己大腿上以获得支持，保持患儿头低于躯干。

2.用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间5次。

3.背部拍击后，将一手放在患儿背部托住头，另一手支持头颈、下颌。

4.将患儿反转为仰卧位，并将手支撑于大腿上，患儿头低于躯干。

5.快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处5次。

6.检查口腔，如异物排出，迅速用小指取出异物。

7.若阻塞物未能排出，重复进行背部叩击和胸部冲击。

如果伤病员开始意识不清或已无意识时，按以下步骤操作：

1.支撑伤病员同时将其移到一个坚固的平面上。

2.立即呼叫急救医疗服务。

3.开放气道。

余姚市红十字会供稿

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