详解什么是泪道堵塞性疾病

2016-10-13 来源:本站原创 浏览次数:

成人泪道阻塞性疾病的发病率约占眼科门诊患者总数的3%,这些患者随时怀揣纸巾,在日常生活中,“每天以泪洗面、以脓洗面”所带来的困扰和尴尬是普通人很难理解的。同时,泪囊炎症的分泌物就像在眼睛旁边挂了个“炸药包”,随时有引起眼内和眼周感染的风险。但是,患者多数对泪道阻塞性疾病的发病机制和进展一头雾水,臆断并错误选择治疗方式,不利于疾病的有效治疗和后期康复。

医院范金鲁教授说道,回顾从事泪道疾病治疗以来,被问及最多的问题就是“泪道阻塞是怎么回事?”“泪道阻塞和泪囊炎是一回事吗?”“泪囊炎点眼药水就能治好吗?”“什么方法能彻底治好泪囊炎?”。针对以上问题,下面我就和大家一起来了解一下泪道阻塞性疾病的相关知识。

☆流泪的途径:

正常泪液的引流方向:泪液自泪腺分泌后自眼球的外上方向内下方引流,经上、下泪小点,进入上、下泪小管,汇总进入泪总管后进入泪囊、鼻泪管,最后经鼻泪管在下鼻道的开口排出,正常泪液的引流不仅可以润滑眼球,还具有杀菌和冲洗的作用。所以,当泪道发生阻塞时,泪液内的细菌数量、成分发生变化,使眼球终日浸泡在带菌的泪水中,可造成结膜炎、角膜炎等,危害眼球。同时,泪液外流侵蚀眼睑,出现皮肤干燥,色素沉着,下睑外翻等。

如果把泪道(眼睛的排水系统)比喻为“下水道”的话,就可以理解不疏通管道没办法解决下水道堵塞这个道理了。

☆泪道疾病的类型:

依据阻塞部位的不同,泪道病大致可分为以下几种情况,:

1.泪总管阻塞

当泪总管发生阻塞时,泪液不能进入泪囊,泪道通路受阻,出现溢泪症状,但不会出现溢脓的情况。

2.鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞是指泪液通过泪小管、泪总管能进入泪囊,但在鼻泪管通向鼻腔的出口部位发生阻塞。单纯鼻泪管阻塞,表现为溢泪症状,指压泪囊区有泪液自泪囊经泪小管返流进入结膜囊。

3.慢性泪囊炎

当鼻泪管发生阻塞合并感染时,则为泪囊炎。表现为溢泪、溢脓,指压泪囊区有脓性分泌物自泪囊经泪小管返流进入结膜囊。

4.泪囊囊肿和急性泪囊炎

当泪总管和鼻泪管同时发生阻塞,并且泪囊内脓性分泌物潴留合并感染时,表现为溢泪、无溢脓,泪囊区膨隆,指压泪囊区有波动感,无脓性分泌返流形成泪囊囊肿。以上情况下,慢性炎症可发展为急性泪囊炎,内眦泪囊区皮肤会出现红肿热痛,在皮下形成脓肿,如没有得到有效的治疗,脓肿将逐渐局限自皮肤面破溃形成瘘管,经久不愈。

☆流泪问题怎么解决?

由于泪道病属于不可逆的疾病之一,目前较为理想的解决方法是实施手术告别流泪、流脓。近年来,泪道病医生在不断实践中得出经验发现,鼻腔内窥镜下泪囊造孔术是现今治疗泪道病最为理想的方法。通过鼻内窥镜可视摄像系统,可深入鼻腔深处隐蔽部位,使医生对泪道病变部位了如指掌,并可快速将病变组织彻底祛除。鼻内窥镜微创手术作为一种无损伤、无痛苦的微创疗法,主旨是疏通或建立新的泪液引流通道,维持泪液正常流通,此手术较大限度地避免了损伤其周围组织,是目前治疗此类疾病创伤较小的方法。









































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