泪道堵塞的治疗方法

常规治疗泪道堵塞方法为泪道探通和泪道置管，打通堵塞的泪道并留置软管使其通畅。由于泪道开口位于鼻腔下鼻道，一般情况下很难直接看到，因此泪道置管手术常在非直视条件下完成。非直视手术常造成泪道的假道形成和过多的鼻粘膜损伤，从而影响再通手术效果，并使其复发率较高。目前，九院眼科开展了内窥镜技术在泪道手术中的应用使手术能在直视下完成，泪道探通和置管都通过内窥镜观察下准确的进行，大大提高了手术成功率，避免假道形成，减少患者的创伤，降低复发率。

常规泪囊炎手术治疗则为经皮肤切口的鼻腔泪囊吻合手术，该手术直视下切开泪囊，将其与鼻腔间的骨壁打通，吻合泪囊和鼻腔粘膜，引流泪囊中的泪液至鼻腔。该手术虽然在直视下进行，其成功率较高。但是由于皮肤接口会造成明显的面部瘢痕，已不能适应现代手术微创的理念和患者的需求。随着九院眼科对内窥镜的广泛应用，通过内窥镜在鼻腔内完成鼻腔泪囊吻合能避免皮肤入路手术造成的面部瘢痕，其手术成功率也令人满意。图1两例泪囊炎患者有流泪、流脓和泪囊肿大的症状，严重影响生活质量，如果用传统手术则会留下明显的疤痕

图2患者接受了内窥镜下微创泪道再通手术后解决了流泪流脓问题，泪囊肿大也消失了，同时避免了面部瘢痕

内窥镜的应用使泪道再通手术的成功率得到提高，实现泪囊炎手术的微创和高效，大大减轻患者的痛苦。因此，内窥镜技术使泪道堵塞和泪囊炎的手术治疗大大前进了一步，患者的痛苦减少到了最低。