人气道异物阻塞昏迷学会在家急救

2016-12-20 来源：本站原创浏览次数：次

目前，中国60岁及以上老年人口超过2亿，占总人口的15.5%，其中65岁以上老年人口有万人。根据北京市设计的“”养老新模式，到年将实现90%的老年人在社会化服务的协助下通过居家养老。然而，随着年龄的增长和慢性疾病的发展，气道异物阻塞和昏迷在居家老人中时常发生。对家属而言，如何进行及时抢救至关重要。气道异物阻塞的家庭急救随着年龄的增长，吞咽功能逐渐退化，牙齿脱落，老年人、尤其是患有脑血管病的老人容易发生气道异物阻塞。气道异物阻塞可导致通气功能障碍，如不立即排出异物，严重者可迅速因窒息、缺氧而死亡。气道异物阻塞包括完全性阻塞(不能咳嗽、呼吸，发生面色潮红，继而青紫或苍白，随即意识丧失，继而心跳停止)和不完全性阻塞(当即剧烈呛咳、呼吸困难，面色先潮红后青紫或苍白、烦躁不安、意识障碍、呼吸心跳停止)。而“海姆立克法”是抢救这类患者最有效的办法。上腹部冲击法是通过冲击上腹部而使膈肌瞬间突然抬高，肺内压力骤然增高，造成人工咳嗽，肺内气流将气道内异物冲击出来，从而解除气道阻塞。不适合采用上腹部冲击法的患者则可以采用胸部冲击法。立位的上腹部冲击法/胸部冲击法适宜人群：意识清楚的患者(上腹部冲击法)、意识清楚的肥胖患者(胸部冲击法)。急救步骤：1.患者站立，抢救者站在患者身后，一腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直;2.双臂环抱患者腰腹部，一手握拳，拳眼置于脐上两横指的上腹部，另一手固定拳头，并突然、连续、快速、用力向患者上腹部的后上方冲击，直至气道阻塞异物排出。立位的胸部冲击法的姿势与方法同上腹部冲击法类似。但冲击部位改为胸部，一手握拳，拳眼置于两乳头连线中点，另一手固定拳头进行冲击。卧位的上腹部冲击法/胸部冲击法适宜人群：意识丧失的患者(上腹部冲击法)、意识丧失的肥胖患者(胸部冲击法)。急救步骤：1.抢救者骑跨于患者大腿两侧，将一手掌根部置于患者肚脐与剑突之间(或脐上两横指)的正中部位，另一手重叠于第一只手上;2.突然、连续、快速、用力地向患者上腹部的后上方冲击，每冲击5次后检查一次口腔内是否发现异物。如发现异物，立即取出。使用卧位的胸部冲击法时，抢救者需跪在患者身体一侧，用一手掌根部放在患者两乳头连线的中点，另一手重叠其上，双手十指交叉相扣，冲击方法与卧位的上腹部冲击法相同。自救方法如果旁边无人施救，必须立即在两三分钟内、趁着自己意识尚清醒时进行自救。采取立位姿势，头部后仰，使气道变直，然后将上腹正中靠在椅背顶端或桌子、窗台边缘，并突然、连续、用力撞击，也可能将气道异物排出。昏迷的家庭急救昏迷是由于各种原因导致脑功能受到严重、广泛的抑制，意识丧失，对外界刺激不发生反应，不能被唤醒，是最严重的持续性的意识障碍，也是脑功能衰竭的主要表现之一，甚至危及生命。由于高血压、心脑血管疾病等慢性病，老年人容易出现一些脑部疾病，如脑出血、脑梗死等，这些都是引起昏迷的原因。如果遇到突然昏倒的老人，呼之不应、推之不醒，但呼吸、心跳依然存在，就是人们常说的昏迷。急救步骤：1.先将患者一侧上肢抬起放在头一侧，将另一手掌放在对侧肩膀上;2.随后将患者一侧下肢弯曲。抢救者分别将两手固定在患者肩部和膝关节后面;3.将患者翻转成侧卧位。注意保暖，防止受凉;提醒：对伴有躁动不安或抽搐的患者，应防止坠床。必要时使用保护带，防止患者坠床或摔伤。4.一旦发生心跳骤停或呼吸停止，立即进行心肺复苏，并及时拨打急救电话。提醒：无论引起昏迷的原因是什么，需做如下紧急处理：保持安静，绝对卧床，避免不必要的搬动。采取“稳定侧卧位”，保持气道通畅。注意清理口腔内的呕吐物、分泌物;不要喂水、喂药。如果老人有活动假牙，应立即取出，以防发生窒息。