精道梗阻哪种方案更适合解决生育问题

精液检查发现没有精子，我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症"。无精症约占男性不育症患者的15%－20%，也就是说个男性中，就有1-2个人是无精症。睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。

梗阻性无精症中，附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻可能通过手术恢复精道通畅。附睾梗阻占到梗阻性无精症的30%-67%，可行显微镜下输精管附睾吻合术，复通率可达60%一87%，受孕率为43%;输精管医源性梗阻占到2%一6%，可行显微镜下输精管吻合术，复通率为71%-97%，受孕率为30%-76%。之所以存在差异与梗阻年限有关，梗阻3年内复通，复通率为97%，受孕率为76%;梗阻3-8年，复通率为88%，受孕率为53%;梗阻9-14年，复通率为79%，受孕率为44%;梗阻15年以上，复通率为71%，受孕率为30%。射精管梗阻占到1%-3%，手术复通率无明确结果。

精道梗阻如果能够实现复通，相比卵胞质内单精子显微注射技术(ICSI)而言，更适合解决生育问题，只要精液里能够出现精子，就有了自然受孕的可能，一人治疗，可圆夫妻生育之梦!省却了女方促排卵、取卵、植人的麻烦事。虽然精道复通对医生的显微外科技术要求比较高，但手术创伤很小，住院时间短，如果能自然受孕，较之试管婴儿，花费当然不高!而且大大降低了遗传学风险，尤其对于那些年轻夫妇，女方年龄小于30一35岁者，应是首选!

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