气道梗塞窒息，如何挽救生命缺乏救援知识
2017-11-16 来源：本站原创 浏览次数：次点击右上角，分享我们的文章
让更多人能学习应急自救知识
中新网武汉4月17日电（刘旻洋）3岁女童进食香蕉后突然倒地抽搐，出现脸色发紫、意识丧失等症状。危急时刻，一名儿科护士和一名医学院学生出手相救，挽回女童性命。“当时情况紧急，来不及问他们姓名。”女童母亲李静雅17日受访时表示，“希望找到恩人，当面致谢。”
日常生活中人们发生气道梗塞的案例还是很多的，当我们遇到紧急情况时，如果我们是学过救护知识的、掌握急救技能的，那么我们就可以把握一个最佳的抢救时机在现场用学到的技能对伤员开展自救、互救了，从而达到排除气道异物挽救生命的目的。接下来我们系统地看看气道梗塞以及气道梗塞的急救方法：
一、气道异物梗塞的基础知识（什么是气道梗塞）
气道又称呼吸道，临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、支气管及其在肺内的各级分支称为下呼吸道。呼吸道是气体交换的通道，那么这个呼吸的通道被某些异物（果冻、骨头、果壳等）堵住，就称为气道梗塞。气道梗塞可发生在任何年龄阶段，主要以儿童和老年人多见。
二、气道梗塞急救的概念
气道梗塞急救法兴起于20世纪70年代中期，由一名美国医生发明，后以他的名字命名为海姆立克急救法，简称海氏急救法，这种方法主要适用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。
三、气道梗塞的识别
1、气道不完全梗塞
伤员会产生剧烈呛咳、呼吸感到困难、面色青紫、发绀。由于病人极度不适，常常以一手呈“V”字状，紧贴于颈前喉部。
2、气道完全梗塞
伤员面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。
教员用简单易懂的语言讲解，让学员尽早地识别完全性梗塞的种种表现，让学员了解到完全性梗塞的严重后果。
一、气道不完全梗塞急救法
1、立位腹部冲击法
（1）询问伤员是否需要帮助
（2）选定位置：脐上两横指处
（3）腹部冲击
首先救护员要站在伤员背后抵住伤员，然后在脐上两横指的定位，一手握空心拳从伤员身体背后包绕他的腰部，拳眼向内置于伤员脐上两横指处，另一手同样包绕伤员的腰部握紧此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击5次，反复操作至异物排出。
腹部冲击法就是冲击伤员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入到气管，将堵住气道、咽喉部的异物驱除。
2、立位胸部冲击法
（1）询问伤员是否需要帮助
（2）选定位置：胸骨正中
（3）胸部冲击
首先救护员要站在伤员背后抵住伤员，一手握空心拳从伤员身体背后包绕置于伤员的胸骨正中位置，拳眼向内，另一手握紧此拳，快速有力、有节奏的向内冲击5次，反复操作到异物排出。如果遇到肥胖者及妊娠后期的妇女，我们就要选择立位胸部冲击法。
如果妊娠后期的妇女发生不完全性梗塞，你在人家准妈妈腹部冲击可以吗？为什么？
答：中晚期妊娠后期的孕妇，这个时候她的子宫升至腹部，因此腹部冲击时容易撞到子宫。这时在人家准妈妈肚子上做腹部冲击时肯定不大合适，如果给妊娠后期的孕妇做腹部冲击能够导致孕妇子宫宫缩而引起早产。
我们在现场对伤员进行救护时，采用胸部冲击法的效果有腹部冲击法来得快、来得好，但是我们提醒大家，要记住你在现场做肯定要比不做的好。这个抢救生命的时间是把握在我们大家自己手中的。
二、气道完全梗塞急救法
1、仰卧位腹部冲击法
此方法是适用于意识不清、窒息昏迷倒地的伤员。首先救护员要将伤员的头部慢慢的偏向一侧（便于呕吐物排出），然后骑跨在伤员的两大腿外侧，一手掌根平放于脐上两横指处，另一手掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击5次，反复操作，至异物排出。
2、仰卧位胸部冲击法
此法同样是适用于意识不清、窒息昏迷过于肥胖或妊娠后期的妇女。首先救护员要将伤员的头部慢慢的偏向一侧（便于呕吐物排出），然后骑跨在伤员的两大腿外侧，一手掌根平放于胸骨正中，另一手掌与之重叠，立即冲击胸骨中部至异物排出。
采用这两种方法将异物排出后，救护员要检查伤员有无呼吸、脉搏，如无立刻对伤员进行CPR。
刚才交给大家的四种冲击法它们的区别在哪？
（1）冲击部位不同；（2）冲击方法不一样。
三、气道不完全梗塞自救法
1、自救腹部双手冲击法
取立位，上半身前倾约30度，自己左手握空心拳，拳眼对准脐上两横指处，右手握紧此拳，快速有节奏向内向上反复冲击5次，两次冲击之间要有间隔，直到异物排出。冲击力度以自己能忍受为度，如失败稍息片刻后继续重复上述操作直至异物排出。（配图）
通过上腹冲击，使腹腔容积缩小，腹腔压力增加，从而使膈肌上胎，压迫胸腔最终压迫气道，产生快速气流促使气道异物排出。同旱，快速猛烈地上腹部冲击，可反射性地刺激胃，引起胃痉挛性收缩，胃内容物经食道返流，从咽部涌出，促使气道异物排出。
2、自救借物腹部冲击法
取立位、张口、身体前倾，将自己脐上两横提处紧贴住椅背或桌面或床栏杆等硬物处，连续向内向上反复冲击5次，直到异物排出。
操作中要注意什么？
在夏季衣物单薄或所顶之物有棱角才用力不可太猛，以防造成肋骨骨折或肚脾破裂。
四、婴儿气道异物梗塞急救法
1、背部叩击法
救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将头颈部固定，头部低于躯干，用另一手的拇指和其余手指固定婴儿的下颌，并使婴儿身体固定，翻转呈俯卧位，用一手掌根对准婴儿背部、两肩胛骨之间向内向下反复叩击4-6次，两次叩击之间要有明显的间隙，力量适度直至异物排出或与胸部冲击法交替使用。
此法的原理是什么？
利用叩击背部时产生的震动及胸腔压力变化促使异物排出。
2、胸部冲击法
在完成一次背部叩击法后如异物还未排出，此时可迅速翻转婴儿，使其体仰卧位，你保持头低臀高位，并使其头部轻度后仰，打开气道，用另一手的中指和无名指反映腹在婴儿胸前两乳头连线下一横指处（约胸骨中部）反复有节奏按压4-6次，力量适度。按压深度约2-3厘米。直至异物排出或与背部叩击法反复交替使用。
五、取异物法
（1）成人及儿童取异物法：先将伤员头一侧，救护员一手拇指做好自我保护后，从伤员的一侧口角沿颊部伸入其口腔内，其余手指置于下颌骨前段，将伤员舌及下颌骨垂直向上牵引，另一手食指由伤员一侧口角伸入口腔将异物勾出。
（2）婴儿取异物法：将婴儿头偏向一侧，救护员一手将婴儿口腔轻轻打开，另一手用小指由一侧口角伸入口腔将异物勾出。
最后：
对于想学急救技能的小伙伴们，应急哥想对您说：海氏手法看似简单，但只是看看是学不会的，需要反复练习才能够掌握。
对于那些已经学会急救技能的小伙伴们，应急哥想对您说：海区手法也许很长时间也用不上一次，但是要定期参加复训，才能保持您对技能的掌握。
综合：中国新闻网、应急救护培训示范教学教案汇编、网络等
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