性博士信箱梗阻性无精子症能治好吗

董协良，主任医师、教授

年毕业于西安交通大学医学院（原西安医科大学）医院泌尿生殖外科、年创立我国首个男性学研究室（局级）、第十届、十一届全国政协委员、国家人事部专家委员会顾问委员、中国国情研究会调研员、中国性学会常务理事、九三学社中央医卫委委员、中国性科学杂志副主编、生殖与避孕杂志副理事长、中华中医学会男科分会常委、中国中西医结合学会男科分会常委、中华中医西北男性学学会主任委员、北京大学医学部性学研究中心研究员、陕西省中西医结合学会副会长兼男性病专业委员会主任委员、陕西省性学会副会长兼生殖科学专委会主委（享受政府津贴）。

业务擅长：泌尿系统感染性疾病，无精、少精或精子活力差等病因引起的不育症，前列腺疾病以及性功能障碍、性病等。

甘肃武威胡先生：

结婚5年了，一直未育。到医院做了检查，妻子并无大碍，说是问题出在我身上，患上了“梗阻性无精子症”。我7年前患过生殖道感染。是不是这个原因引起的？能治好吗？

董协良教授回复：

所谓梗阻性无精子症，指睾丸生精功能正常，而由于输精管道（包括附睾、输精管、射精管等）梗阻而引起的无精子症。对于输精管道梗阻，其原因可以分为先天性（如先天性输精管缺如或发育不良）和后天性输精管梗阻（如输精管结扎、医源性损伤、生殖道感染等）。目前，临床上常见的是生殖道感染后继发引起的输精管道梗阻，如附睾水平的梗阻、射精管的梗阻。因此，其治疗关键在于及时明确感染的原因和部位，有效地治疗和控制感染，如生殖道结核必须及时进行抗结核治疗。

从你目前情况来看，建议认真做精浆生化（精浆果糖、精浆α-糖苷酶)、输精管通液试验和附睾抽吸等检查，明确梗阻的部位，然后确定治疗方案。若为附睾水平梗阻可以行输精管-附睾吻合术（精液池成型术）；若为射精管梗阻，可行尿道镜下射精管口切开术。这些方法都能解决梗阻问题。只要输精管道恢复通畅，即可解决你的生育问题。当然，如果是先天性输精管缺如的患者，只能采取辅助生育技术解决生育问题。

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