手术视频眼耳鼻喉泪道冲洗技术

2020-1-20 来源：本站原创浏览次数：次

泪道冲洗视频

目的：

1、检查泪道是否通畅，有无堵塞。

2、诊断有无疾病。

3、清除泪囊内的分泌物，注入药物治疗泪道及泪囊部疾病。

4、内眼手术前准备。

评估：

1、评估环境是否适宜操作。

2、评估患者的意识状态、合作程度、眼别。

3、告知患者操作目的和意义及注意事项，指导患者配合。

环境准备：关闭门窗，调室温，请无关人员回避。

护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

物品准备：一次性泪道冲洗器、泪点扩张器、冲洗液（0.9%生理盐水）、麻药、棉签、PDA。

术中操作：先点表面麻醉药，泪点偏小者，可用泪小点扩张器扩张泪点，抽取生理盐水给患者冲洗泪道。患者头略向后仰，眼睛向上注视，用棉签扒开下眼睑，充分暴露下泪点。将冲洗针头垂直插入下泪点1-2cm，即转90°。朝内眦部泪管方向水平推进4-6mm。

结果：

1、冲洗液从前鼻孔流出或经后鼻孔流入咽部。表示泪道通畅；若只有少量溶液流入咽部，大部分从上下泪小点反流，表示泪道狭窄。

2、冲洗液从上下泪小点反流，表示泪囊出口堵塞或泪总管堵塞。

3、冲洗液从下泪点反流，表示下泪小点堵塞，此时，冲洗阻力较大。

4、眼睑肿胀，表示冲洗液自假泪道进入眼睑皮下组织内，应立即停止注射。

注意事项：

1、对不合作患者，必须固定头部，以保安全。

2、插入针头时要掌握方法，以免造成假泪道。