宝宝眼屎多是上火吗

经常遇到宝宝妈妈问：我家宝宝从出生开始就黄黄的眼屎特别多，用温水擦了一会就有，还经常眼睛泪汪汪的，是不是因为上火？还是有炎症？

其实宝宝溢泪、眼睛分泌物增多可能是因为泪道阻塞造成的，这种情况与“上火”没关系。

宝宝眼睛分泌物多，需带宝宝找眼科医生就诊，予抗生素眼药水、泪道按摩等治疗。若症状持续不缓解或病情反复，常需进一步冲洗泪道，甚至泪道探通。

1.什么是泪道阻塞？

泪道阻塞主要是鼻泪管下端先天性残留膜未自行开放所致，也可由结膜炎症时炎性分泌物堵塞而致。

先天性泪道阻塞的患儿会表现出“眼泪汪汪”的样子，由于泪水不能流动，细菌在泪道里繁殖，不断产生脓液，患儿的“眼屎”就很多，通常在早晨最严重，眼屎会粘住眼睛而睁不开，如果用手指压迫鼻根部，会有很多脓液从泪道流出来。严重者可造成泪道感染（泪囊炎）。超过20%的婴儿有单眼或双眼的鼻泪管阻塞症状，建议由眼科医师尽早治疗。

2.泪道阻塞应如何诊断？

宝宝生后几天或几周之内出现的溢泪及眼周异常分泌物，强烈提示有泪道阻塞。需带宝宝找眼科医生就诊。在儿童眼科就诊对于一些少见但又严重的其他病因，如婴幼儿型青光眼（泪溢、畏光、眼睑痉挛三联征；病情进展快，需手术治疗保护视力）进行排除诊断非常重要。

3.如何治疗泪道阻塞？

大多数泪道阻塞可自行缓解。如果症状持续，可以采用泪道按摩、抗生素滴眼液、泪道探通、泪道插管手术等多种治疗方案。

如何按摩泪道？

泪道按摩是治疗鼻泪管阻塞的首选治疗方法，可在家按摩泪道疏通鼻泪管。

按摩方法：用适中的压力按在泪囊位置，并向下挤压按摩。按摩可以使眼泪从泪囊中流入鼻泪管，并可提高鼻泪管的静水压，冲开鼻泪管末端的瓣膜流入鼻腔，从而缓解梗阻。

注意事项：父母应剪短指甲，每次按摩泪道前洗手，在自己身上先练习熟练之后再给宝宝做。每天至少按摩泪道三次。小儿眼科医生或保健医生会为您示范最有效的按摩手法。

什么时候使用抗生素滴眼液？

当眼部存在黄色分泌物时，可选用抗生素眼药水或眼膏治疗。然而药物并不能使泪道通畅，停药后症状可反复。

泪道探通是什么样的手术？

泪道探通是眼科的一种微创手术，先要给宝宝进行泪道冲洗，冲洗后明确泪道是否通畅。若确定泪道不通，就会用一只光滑的探针（类似于细金属丝）轻柔地通过泪道进入鼻腔，把阻塞的部位全部探通，然后宝宝的泪道就畅通了。

哪些情况需泪道插管？

对于存在先天性泪道畸形和泪道狭窄的宝宝，常需泪道插管治疗，该方法的优势在于可避免反复泪道探通，使宝宝的泪道正常发育。

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