气道梗阻的急救教材纯干货版本

本文就婴幼儿常见气道梗阻情况下的急救措施进行总结整理关于我们 　　溺水者在水中挣扎喘气时，水就进入气管，引致舌头后面称为会厌的软骨瓣痉挛，堵塞空气进入肺部。对于溺水者应给予及时抢救，因为溺水的本质是窒息，大脑缺氧时间越长，死亡率越高。据统计，呼吸停止3分钟可恢复的溺水者占75%，4分钟可恢复的占50%，而5分钟可恢复的只有25%。 　　溺水者只要没有发生心力衰竭，一般就有救活的可能。一旦发生心力衰竭和血压下降，救活的可能性极小。对溺水者的急救，是一套综合的措施，包括搬运、检查溺水者情况、清除口鼻中异物、排出腹水、人工呼吸、医院抢救等。 　　溺水者往往因脑充血而有中风现象，致使咀嚼肌痉挛，牙关紧闭，口难张开，使口中的淤泥、杂物和呕吐物等堵塞住口腔，不便排出腹水和进行人工呼吸。这时可用大拇指由后向前顶住溺水者的下颌关节，用力前推，同时食指和中指向下扳下颌骨，将口掰开，用镊子或筷子将口腔或喉部的杂物、淤泥等夹出。 　　如溺水者喝水过多，则需要排出腹水(此时溺水者腹部胀大)。排出腹水的方法有： 　　①膝上倒水法：救护员一腿下跪，另一腿屈膝，将溺水者腹部放在屈膝的腿上，一手抓住其头发，使溺水者的头上抬一点，一手用力下压背、腹部，使水排出。 　　②提腹倒水法：救护员两手相交，托住溺水者腰腹部，将溺水者头朝下提起，并有节奏地用力上下抖动，倒出腹水。 　　③民间倒水法：溺水者卧伏锅上，腹部置于锅顶，头朝下，下颌抵在锅上，在溺水者背上给予一定的压力，以倒出腹水。 　　如果溺水者呼吸十分微弱或处于窒息状态，应立即做人工呼吸，此时，不要把时间浪费在解衣、摸脉、检查瞳孔，甚至排除腹水等工作上。 　　口对口人工呼吸法是效果最佳的人工呼吸法。溺水者没有开始自己呼吸前不要中止人工呼吸(许多溺水者需几个小时的人工呼吸后才得以苏醒)。只要有心跳就应继续进行人工呼吸，直到自发性呼吸恢复为止。 　　如果溺水者无心跳或心跳极微弱时，需进行CPR。

　　溺水者恢复呼吸后，应将其身体安置成复原卧式，用衣物盖住。如有损伤，予以护理，医院作进一步处理。入院后应进行静脉输液。

笔者按：其实写得没错，但是看了这么多文字以及这个排版方式，估计注意力都集中在大段的排出喝进去的腹水方法去了，真遇到溺水事件时候会不会就记得这？

补充一点溺水造成窒息的原理：

溺水分为湿性溺水和干性溺水，湿性溺水指有水通过口鼻进入下气道，肺脏像海绵一样十分吸水，水一旦进入肺很快就吸收到全身，此时倒也倒不出来；而干性溺水是指当刚刚有水进入口鼻时，遇溺者屏气时发生喉头痉挛，空气和水都无法进入，这种情况体内更没有水可倒。

果壳网有篇文章，简单明了几个图标罗列了溺水的救援步骤（也许大家只需要背住这几个图片的顺序即可，简单明了）：

笔者针对果壳网这篇报道就补充几点细节：

1、体外除颤仪（AED）贵得要命，所以在中国的社区是没有普及的，因此一旦施救者开始CPR后，请不要停止，一直做到急救医护人员到哒为止；

2、轻度和重度溺水的婴儿和儿童，急救时他们是有反应或者清醒的，需要排出腹水(此时溺水者腹部胀大)。只有到了无呼吸或者只有喘息的、无意识的情况下才做CPR。

3、注意咯：溺水的CPR顺序和窒息等其他情况下做的CPR顺序是不一样的：溺水时候的顺序是ABC，其他情况下的顺序是CAB。A是打开气道，B是人工呼吸，C是胸外按压，详细一点说，先是打开气道，如果口鼻里面有水草沙子等物品先掏出来（但是不要伤着自己了），然后人工呼吸，最后进行胸外按压。做完一组后观察一下口腔会不会还有异物出来再进行下一组。

4、保证自己的安全情况下，将溺水者救出是一件有技术含量的工作，特别是需要学会摆脱溺水者的缠绕很重要，看公安部的公民自救资料库怎么介绍的吧

不过让孩子安全的玩水才是最重要的，推荐有空的看看美国红十字会关于安全用水的一些相关信息







































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