超声百科胎儿大动脉换位

1.完全性大动脉换位概述定义：房室连接一致，心室动脉连接不一致。主动脉位于肺动脉的前方。主动脉从形态右室发出，肺动脉从形态左室发出。发生率：2.11/10,出生儿。超声发现：?四腔心多正常?大血管平行排列?主动脉居前，从右室发出；肺动脉靠后从左室发出?左室流出道梗阻常见，肺动脉干变细，肺动脉瓣狭窄?主动脉瓣下狭窄比较少见完全性大动脉换位的心脏类型?1)TGA，无VSD或小VSD（74%）?2)TGA，大VSD（21％）?3)TGA，VSD并PS（5%)?4)TGA，无VSD但并PS（0.7%)鉴别诊断：右室双出口伴发畸形：50%伴发其它心内畸形：VSD，PS，二尖瓣畸形。一些病例存在22q11微缺失。超声图例肺动脉从左室发出，肺动脉和主动脉平行2.纠正性大动脉换位（C-TGA)概述定义：房室连接不一致，心室动脉连接不一致。大多数病例心脏位置正位，但是也有右位心和中位心。主动脉下是肌性圆锥，肺动脉与二尖瓣纤维延续，主动脉位于肺动脉的左前方。超声诊断：?四腔心上可识别房室连接不一致（调节束，乳头肌，房室瓣附着点）；肺静脉回流心房的同侧心室有调节束是一条重要线索?心室流出道相互平行?三血管切面上主动脉在肺动脉的左前方?60-70%伴有VSD?左室流出道梗阻常见，肺动脉瓣也可狭窄；三尖瓣发育不良，不同程度的返流?右室流出道梗阻少见。伴发畸形：C-TGA伴Ebstein’s畸形常见。