陈旧性泪小管断裂伴内眦畸形病例分享八

陈旧性泪小管断裂伴内眦畸形的病例，应该是内眦畸形矫正和泪小管吻合同时进行或分次进行，今天分享的病例是眶壁骨折已经修复，目前主要症状是溢泪伴内眦畸形，以往行陈旧性泪小管断裂吻合远期疗效往往不满意，拔管依然溢泪，该患者对内眦的畸形矫正意愿不强，关键要求是解决溢泪的问题，本次我采取了鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术，术后3月拔管，效果良好，分享给大家~

内眦畸形，陈旧性泪小管断裂

术后3月，准备拔出支撑硅胶管

鼻腔硅胶软管碘伏消毒后做拔出准备

拔出硅胶软管

做DDT试验

鼻腔马上有反应，DDT（-）

拔管后

陈旧性泪小管断裂既往是采取泪小管吻合，由于断裂部位的疤痕和泪小管的挛缩，手术寻找往往是以失败告终，即便是找到泪小管吻合好了，拔管后由于吻合部位的疤痕，往往还是出现梗阻，鼻外皮肤切口的结膜囊鼻腔吻合术技术成熟，很多医生在做，所以鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术只是一个改版，微创无疤痕，对内眦部已经有切口的患者更实用。所以，在实际工作中，我们可以评估泪小管吻合术的难度和术后的效果，可以把鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术（泪道再造术）作为备选方案。我们科室自年开始鼻内镜下开展此项术式，不断积累，效果满意，下期我会分享一个随访超过3年的病例！

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