别把宝宝鼻泪管阻塞当成上火

2018-8-27 来源：本站原创浏览次数：次

摘自《中南药学·用药与健康》

经常有新妈妈们遇到这样的问题：宝宝眼睛黄色膏体状的眼屎非常多，有时候多到眼睛被粘住了。用温水擦掉，过一会就又有了。这是不是说明宝宝有点上火，该怎么办？

事实上，宝宝溢泪，眼睛分泌物增多可能是因为鼻泪管阻塞造成的。这种情况与是否“上火”没关系。如果宝宝眼睛分泌物多，需带宝宝找眼科医师就诊，给予抗生素眼药水、泪道按摩等治疗。若症状持续不缓解或病情反复，还需进行泪道探通。

什么是鼻泪管阻塞

泪腺分泌的眼泪可以清洁眼睛、滋润眼球，泪液进一步通过上下眼睑内眦角处的泪小点进入泪囊，然后经过鼻泪管下端排入鼻腔。当宝宝发生泪道阻塞时，泪液无法流入鼻腔，引起持续性或间断性泪溢，泪液溢出流至睫毛、眼睑及脸颊，使得上下眼睑、睫毛之间沾粘在一起，这种情况并不是因为宝宝患有结膜炎或上火。

眼睑的正常菌群无法通过阻塞的鼻泪管流入鼻腔，细菌在眼部聚集，就会引发黄色的眼屎。严重者可造成泪道感染（泪囊炎）。超过20%的婴儿有单眼或双眼的鼻泪管阻塞症状，庆幸的是，90%的宝宝可在6月龄时自行缓解，还有少数后来也会消失，因此，在6个月内出现流泪可不需要看眼科医师，但鼻泪管堵塞会诱发急性泪囊炎，使得结膜囊分泌物在开始时为非细菌性的黏液性分泌物，如细菌感染后则可有大量脓性分泌物，因此，需早期治疗。若1岁时仍没有自行缓解，建议由眼科医师行泪道探通术。

鼻泪管阻塞有哪些原因

宝宝鼻泪管阻塞最常见的原因是出生时鼻泪管下端的Hasnr瓣膜未正常开放，其他原因还包括泪道狭窄、感染等。

应如何诊断是否阻塞

宝宝出生后几天或几周之内出现的溢泪及眼周异常分泌物，即提示有泪道阻塞，需带宝宝找眼科医师就诊。

如何治疗

大多数鼻泪管阻塞可自行缓解。如果症状持续，可以采用泪道按摩、抗生素滴眼液、泪道探通、泪道插管手术等多种治疗方案。

如何按摩泪道

泪道按摩是治疗鼻泪管阻塞的首选治疗方法，可在家按摩泪道疏通鼻泪管。

按摩方法：用适中的压力按在泪囊位置，并向下挤压按摩。按摩可以使眼泪从泪囊中流入鼻泪管，并可提高鼻泪管的静水压，冲开鼻泪管末端的瓣膜流入鼻腔，从而缓解梗阻。

注意事项：父母应剪短指甲，每次按摩泪道前洗手，在自己身上先练习熟练之后再给宝宝做。每天至少按摩泪道3次。请小儿眼科医师或保健医师为您示范最有效的按摩手法。

什么时候使用抗生素滴眼液

当眼部存在黄色分泌物时，可选用抗生素眼药水或眼膏治疗。然而药物并不能使泪道通畅，停药后症状可反复。