大会关注应用泪道内镜联合置入双管治疗多

　　目的：探讨应用泪道内镜疏通泪道后联合双管置入泪道治疗多发性全泪道阻塞的手术方法和临床疗效。

　　方法：（1）局麻；（2）充分扩大上下泪点和泪小管；（3）用泪道内镜的三通导管分别插入上、下泪小管，直视下观察泪道腔隙、粘膜情况，了解阻塞的部位和性质；（4）用微型电钻顺着泪小管方向旋转前进切除泪道阻塞物，进入泪囊后沿鼻泪管向下行进，直至泪道通畅，拔出微型电钻；（5）分别从上下泪小管插入探通导引针，下送针芯至前鼻孔，分别向上送入引线；（6）通过线锯扩张全泪道；（7）冲洗清洁泪道；（8）通过引线将直径0.65mm，长为35mm的双泪小管-鼻泪管环形管置入上下泪小管、泪总管中，以支撑扩张上泪道，其两末端细尾线打结固定于鼻前庭；（9）再次冲洗清洁泪道；（10）通过引线再次将球头硅胶管置入鼻泪管，以支撑扩张鼻泪管；（11）术后全身应用抗生素预防感染，眼部点抗生素滴眼液，鼻部点1%呋麻液，治疗1个月；（12）每半月至1个月冲洗泪道并注入点殊眼液；（13）术后3个月拔出上泪道引线管，6个月后再拔出球头硅胶管，连续冲洗泪道2次，随诊6个月。

　　结果：只眼中，只眼（91.45%）治愈，无流泪，泪道冲洗通畅；6只眼（5.13%）好转，轻微流泪，泪道冲洗通但不畅，内镜见管腔狭窄；4只眼（3.42%）无效，仍流泪，泪道冲洗不通，内镜见管腔阻塞。有效率为96.58%。结论：该手术方法是传统手术的一个突破和创新，为现代泪道微创手术，其安全、有效，大大提高了治疗多发性泪道阻塞的治愈率。

来源：《国际眼科时讯》